1月23日，《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施意見》(簡稱《意見》)發(fā)布�！兑庖姟诽岢�，將加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)健全適應(yīng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，旨在進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，全面推進(jìn)健康四川建設(shè)與鄉(xiāng)村振興。
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌整合和布局優(yōu)化方面，《意見》提到優(yōu)化資源布局、開展巡診和派駐服務(wù)，以及加強(qiáng)統(tǒng)籌整合。如根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動(dòng)情況，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋； 科學(xué)合理設(shè)置村衛(wèi)生室，鼓勵(lì)服務(wù)半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室；支持有條件的地區(qū)逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)；全面平穩(wěn)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評(píng)聘等方面賦予更多自主權(quán)，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費(fèi)、管理、財(cái)務(wù)、藥物、信息“八統(tǒng)一”，促進(jìn)人才、技術(shù)、管理、服務(wù)真正下沉。
壯大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍方面，將增加人才供給、實(shí)施精準(zhǔn)培訓(xùn)、健全幫扶機(jī)制、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、完善使用機(jī)制、完善收入和待遇保障機(jī)制。如實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃；支持各地全面落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘相關(guān)傾斜政策，根據(jù)需求合理確定農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模；實(shí)施管理干部、技術(shù)骨干下沉計(jì)劃，每年從市、縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康部門選派一批優(yōu)秀干部下沉幫扶；按照國家規(guī)定動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，合理提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入；對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，相關(guān)地區(qū)要適當(dāng)增加補(bǔ)助；以市(州)為單位統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、退出和社會(huì)保障政策措施；推動(dòng)縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力方面，將加快構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)體系、加強(qiáng)疾控能力建設(shè)和提升信息化水平。如推動(dòng)縣醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”；制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。
提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平方面，將健全投入機(jī)制、鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果和加大醫(yī)保基金支持力度。如市、縣兩級(jí)新增財(cái)力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜；加大對(duì)縣域醫(yī)療服務(wù)體系龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，重點(diǎn)支持革命老區(qū)、脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、盆周山區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)；強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測，建立健全防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長效機(jī)制；支持有條件的地區(qū)將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算；年度新增醫(yī)�；鹬攸c(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。
《意見》還對(duì)壓緊壓實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)督導(dǎo)考核和強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)方面提出具體要求。如布局建設(shè)一批健康四川示范縣，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作納入健康四川示范縣評(píng)估的重要內(nèi)容；各類人才項(xiàng)目、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、激勵(lì)表揚(yáng)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜，持續(xù)實(shí)施民族地區(qū)基層衛(wèi)生優(yōu)秀人才、基層衛(wèi)生拔尖人才等人才項(xiàng)目評(píng)選。(川觀新聞?dòng)浾?魏馮)
