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成都市五醫(yī)院探索胃腸腫瘤快速收治流程
2024年01月31日 21:25 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞1月31日電 近日,成都居民魏蘭(化名)時不時便血,在丈夫和女兒的強烈要求下,她在成都市第五人民醫(yī)院行腸鏡檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)距離肛門10厘米處有一個直徑約3厘米的腫瘤。

醫(yī)生在病房檢查患者情況。成都市第五人民醫(yī)院供圖
醫(yī)生在病房檢查患者情況。成都市第五人民醫(yī)院供圖

  在當天接下來的8小時時間里,醫(yī)生充分與家屬溝通,安排了腫瘤活檢、入院談話、術(shù)前檢查、術(shù)前談話、手術(shù)預(yù)約、手術(shù)等一系列事項。清醒后的魏蘭說,她感覺不可思議,但仔細想想又覺得一切順理成章,“我充分信任我的家人和我的醫(yī)生!

  檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤 家人立即決定手術(shù)治療

  魏蘭十多年前來成都市溫江區(qū)定居,主要負責照顧孫子。魏蘭身體一向不錯,有時間的時候還會約上朋友一起拉拉二胡陶冶情操。

  就在前段時間,魏蘭發(fā)現(xiàn)自己便血,之后一段時間這種情況時不時都會發(fā)生。女兒知道后,強烈要求母親到醫(yī)院檢查,魏蘭隨即便在成都市第五人民醫(yī)院預(yù)約腸鏡,“我一直很信任五醫(yī)院,有什么不舒服的直接到五醫(yī)院,我一直關(guān)注醫(yī)院每周發(fā)的科普還經(jīng)常留言,我每天在家就看五醫(yī)院大樓,要是能看到證明當天空氣質(zhì)量不錯!

  魏蘭選擇了無痛腸鏡。在檢查中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)距離魏蘭肛門10厘米處有一個直徑約3厘米的腫瘤,初步考慮惡性。該醫(yī)院介入診療科主任劉彥一邊與患者家屬進行溝通,一邊將此情況通報給“胃腸腫瘤快速收治流程”項目負責人、普外科副主任醫(yī)師汪雪,汪雪隨即趕到介入診療科對病灶進行評估。

  原來,自2023年起,成都市第五人民醫(yī)院廣泛調(diào)研,試圖解決腫瘤病人檢查等待久、手術(shù)預(yù)約時間長等問題,并成立了“胃腸腫瘤快速收治流程”項目組,計劃從胃腸腫瘤開始試點。經(jīng)過前期的精心籌備后,該項目正式啟動。

  汪雪與魏蘭的家人進行溝通,一是告知腫瘤的情況,二是告知有當天手術(shù)的可能,三是征求家屬意見。讓汪雪沒想到的是,魏蘭的家人非常果斷,當即同意立即入院、當天手術(shù)。

  9個部門聯(lián)動 4.5小時完善術(shù)前檢查

  接下來的時間里,醫(yī)生與家屬展開了一場與時間賽跑的比賽。

  汪雪心里是期待的,也是忐忑的。這是該項目收治的第一個病人,家屬的完全信任讓項目涉及的每一個科室、每一個醫(yī)務(wù)人員都必須全力以赴,同時檢驗“快速流程”到底能有多快。

  作為總指揮,汪雪一邊尋求醫(yī)務(wù)部的支持,一邊對接病理科、放射科、醫(yī)學檢驗科、超聲醫(yī)學科、麻醉手術(shù)中心、普外科等眾多科室,“用‘一呼百應(yīng)’來形容并不為過,全流程均為綠色通道,個案管理師全程管理,這節(jié)約了很多的時間。”最終,從病人家屬同意手術(shù)到做完所有檢查并出檢查結(jié)果,一共耗時4.5小時。

  家屬完全信任 全流程用時8小時

  彼時,麻醉手術(shù)中心手術(shù)間已準備就緒,普外科主刀醫(yī)生、副主任醫(yī)師余建貴已為病人完善好術(shù)前談話。1月18日20時10分,這臺用時僅2小時的手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)中出血僅30毫升。從檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,到手術(shù)結(jié)束,這個過程用時8小時。

  手術(shù)結(jié)束后,魏蘭被送到普外科,護士接棒進行術(shù)后的快速康復護理,整個護理團隊在護士長鄒燕蕾的帶領(lǐng)下聯(lián)合MDT團隊制定了個性化ERAS康復鍛煉計劃,從健康宣教、營養(yǎng)支持、肺康復訓練、活動鍛煉、疼痛管理等全方位入手。

  改善患者就醫(yī)體驗,縮短患者的就醫(yī)時間,縮小患者需求與醫(yī)療服務(wù)的差距,是成都市第五人民醫(yī)院一直在探索并改進的方向。這些年,醫(yī)院不斷推進MDT建設(shè),不斷嘗試中心化建設(shè),打通科與科之間的壁壘,將暖心服務(wù)落到“五個醫(yī)院”建設(shè)上,將實惠完全給到患者。

  并不是所有患者都適合

  這些年,隨著生活條件的轉(zhuǎn)好,市民對個人體檢的重視,腫瘤的早檢率也大幅提升。但是,盡管醫(yī)院不斷地優(yōu)化流程,腫瘤病人的術(shù)前檢查、術(shù)前等待時間仍然比較長。

  為此,成都市第五人民醫(yī)院院長周政帶隊,赴全國各地醫(yī)院調(diào)研,并以胃腸腫瘤為項目試點設(shè)立“胃腸腫瘤快速收治流程”項目,開始梳理流程,涉及哪些科室、哪些檢查,如何調(diào)配人員,如何中轉(zhuǎn),哪些病人適宜采用這個快速流程,都經(jīng)過了反反復復的推演。

  “快速流程主打一個‘快’,但是‘快’也是有前提條件的,并不適用于所有病人!蓖粞┙榻B,病人需要符合普外手術(shù)指征、腫瘤距肛門10厘米以上、沒有基礎(chǔ)疾病、家屬愿意配合等,都是實施這個流程的必要條件。而未來,這個流程還將繼續(xù)優(yōu)化,爭取惠及到更多的病人。

  1月26日,魏蘭已經(jīng)達到出院指征,順利出院。她說,自己非常感動,不僅是手術(shù)快,而且這些天住院能感受到醫(yī)務(wù)人員對病人非常友好,這讓她心情也很放松,恢復也很快。(完)

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