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什邡:創(chuàng)新出臺審議意見 守好看病救命“錢袋子”
2021年12月29日 20:38 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨
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  中新網(wǎng)四川新聞12月29日電 (張世浩)醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”和“救命錢”。如何守好看病救命的“錢袋子”?什邡市充分運用現(xiàn)有法律創(chuàng)造“保障”條件,什邡市人大常委會出臺審議意見:建議成立醫(yī)保案偵大隊。

  由此,醫(yī)保案偵大隊助力什邡市構(gòu)建起了醫(yī);鸨O(jiān)管的“天羅地網(wǎng)”,以“法”護航,守好群眾看病救命的“錢袋子”。

  什邡市人大常委會為何出臺意見成立醫(yī)保案偵大隊?成立醫(yī)保案偵大隊的依據(jù)在哪里?

  5月31日,什邡市十屆人大常委會第43次會議聽取了《什邡市人民政府關(guān)于醫(yī)療保障工作情況的報告》。報告指出,隨著《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的實施,醫(yī);鸨O(jiān)管有了法律依據(jù)。但什邡市醫(yī)保局嚴(yán)重缺少執(zhí)法人員,難以完成醫(yī)保基金監(jiān)管和行政執(zhí)法工作。

  會議對這一情況進行審議后,出具了“開創(chuàng)性”的辦理意見:借鑒2016年什邡“環(huán)保+公安”設(shè)立環(huán)保警察的先進經(jīng)驗,推動醫(yī)保部門與公安部門緊密配合,成立什邡市醫(yī)保案偵大隊,整合執(zhí)法力量,加大欺詐騙保司法打擊力度。

  “成立醫(yī)保案偵大隊,充分發(fā)揮了醫(yī)保部門專業(yè)知識與公安機關(guān)偵查手段的聯(lián)合優(yōu)勢,一定程度上規(guī)避重復(fù)調(diào)查取證的時間消耗,節(jié)省行政執(zhí)法人力成本,緩解行政執(zhí)法人員緊缺的難題!笔糙腥舜蟪N瘯敝魅螐埖辣笳f,這個舉措無疑為醫(yī);鸫┥狭朔傻摹翱住保瑯(gòu)筑起了全領(lǐng)域、全流程的醫(yī)保基金安全防控機制。

  9月3日,什邡市醫(yī)保案偵大隊正式掛牌。據(jù)此,什邡市醫(yī)保案件有了專門的“警察”。

  張道斌介紹,在此之前,什邡主要從深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為重點的專項治理工作;運用“智能審核+現(xiàn)場督察”手段,助力稽核審查、規(guī)范和完善基金財務(wù)制度及內(nèi)控管理制度和辦法;優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程三項舉措打擊各類欺詐騙取醫(yī);鸬男袨。

  什邡市醫(yī)保案偵大隊掛牌后,上述打擊各類欺詐騙取醫(yī)保基金行為的方式將再添新力:通過同步制定監(jiān)督方案、同步開展現(xiàn)場檢查、同步調(diào)查取證、同步研判處置結(jié)果的“四同步”工作機制,實現(xiàn)對欺詐騙保案件的精準(zhǔn)打擊。

  “《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的出臺是我市醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)保與公安建立聯(lián)動執(zhí)法、行刑銜接長效機制的一次契機,將極大推動我市醫(yī)保基金監(jiān)管水平再上新臺階!睆埖辣笳f,設(shè)立醫(yī)保“警察”是什邡順應(yīng)醫(yī)保制度體系改革和落實《條例》的有效途徑,是進一步規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域違規(guī)違法行為行刑銜接的有效舉措,也是完善三項舉措的重要手段。(完)

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