中新網(wǎng)四川新聞11月8日電 (張淳淇 喻文海)近日，成都市二醫(yī)院肝膽胰外科收治了一位不尋常的95歲高齡患者：孫爺爺因患膽總管結(jié)石造成膽道梗阻，成功實(shí)施手術(shù)后順利出院。這是該院收治的又一位“新高”患者，更是該院仁者醫(yī)心最有力的佐證。

　　據(jù)了解，患者孫爺爺10天前因“發(fā)熱、腹痛、黃疸”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。CT檢查后考慮為膽總管結(jié)石造成膽道梗阻，需要手術(shù)取出結(jié)石解除膽道梗阻。但由于患者為95歲高齡，外加合并心血管、肺部等多種疾病，以前曾做過(guò)“胃穿孔修補(bǔ)術(shù)”，腹壁疤痕和腹腔粘連，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法完成便推薦到成都市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科進(jìn)行進(jìn)一步治療。

　　成都市二醫(yī)院肝膽胰外科當(dāng)班醫(yī)生收治患者后，在對(duì)癥治療的同時(shí)，追問(wèn)病史，完善檢查，立即啟動(dòng)了多學(xué)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制。

　　“圍手術(shù)期心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后譫妄、肺部感染、呼吸衰竭、反流誤吸、牙齒脫落等風(fēng)險(xiǎn)非常大，術(shù)后需轉(zhuǎn)往ICU進(jìn)一步治療！”麻醉科醫(yī)師提出了會(huì)診意見(jiàn)。結(jié)合孫爺爺既往曾因“胃穿孔”做過(guò)開(kāi)腹胃部手術(shù)，腹腔內(nèi)因此存在廣泛粘連，使得腹腔鏡膽道手術(shù)必須處理腹腔粘連、腸粘連，不得不延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，而這又會(huì)進(jìn)一步加重了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

　　結(jié)合患者的具體情況，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)由此制定了“腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石+膽囊切除+術(shù)中十二指腸鏡下鼻膽管引流+膽管一期縫合術(shù)”的手術(shù)方案，術(shù)后進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行術(shù)后蘇醒治療，待情況穩(wěn)定再轉(zhuǎn)回普外二科普通病房。家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給予了充分的信任，簽字后準(zhǔn)備手術(shù)。

　　手術(shù)中，在麻醉科平穩(wěn)麻醉下，尹思能主任醫(yī)師和王征夏副主任醫(yī)師以精湛的手法仔細(xì)分離剝除腹腔粘連，憑借著多年的腹腔鏡膽道手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，順利完成了手術(shù)。

　　術(shù)后第一天上午，孫爺爺就在ICU順利拔除氣管插管，術(shù)后第二天順利轉(zhuǎn)回肝膽外科病房，患者臉上也終于浮現(xiàn)出了久違的笑容，術(shù)后第8天就順利出院。

　　據(jù)了解，膽總管結(jié)石作為一種較為常見(jiàn)的膽道疾病，卻也相當(dāng)兇險(xiǎn)，其病情變化可能相當(dāng)迅速，一旦發(fā)生膽道感染，短時(shí)間內(nèi)可能急劇加重為膿毒血癥、感染性休克，危及患者生命；結(jié)石造成膽道梗阻，膽汁無(wú)法通暢流出，長(zhǎng)期的梗阻性黃疸會(huì)一步步損害患者肝功能，最終導(dǎo)致肝衰竭。該院肝膽外科采用三鏡聯(lián)合手術(shù)治療膽管結(jié)石，提高了手術(shù)的微創(chuàng)性和膽管一期縫合率，減少了術(shù)后帶T管的痛苦和不便。(完)