中新網(wǎng)四川新聞1月18日電(吳平華 張靜)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為分級診療中人民群眾的首診機構(gòu)，接觸的是多樣化的患者群體，而大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、做強全科醫(yī)療，提高社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療能力和精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診能力，則是實行分級診療制度的必要保障。
1月11日，成都市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、成都市呼吸健康研究所副所長、鐘南山院士創(chuàng)新工作站負(fù)責(zé)人李國平博士，來到成都青羊區(qū)新華少城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱“中心”)開展指導(dǎo)會診，并針對治療工作上的一些疑問做出解答。
走訪：擴容增能緩解上級醫(yī)院診療壓力
“這里是中心的搶救室，心電監(jiān)護、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機等設(shè)備都配備齊全了，旁邊就是輸液室，以前只有5個氧氣位，現(xiàn)在增到10多個，以前床位只有50張，這次也緊急擴容至90張……”在中心急診科，中心副主任張靜向李國平介紹了救治流程和硬件設(shè)施。
隨后，李國平實地察看了中心的發(fā)熱門診、搶救室、輸液區(qū)、全科診室等地，了解患者的整個診療流程、收治現(xiàn)狀以及配套救治資源等情況。他說，作為基層分級診療中人民群眾的首診機構(gòu)，中心承擔(dān)了大量日常診療的工作，在硬件和軟件方面都有“解決問題的能力”，真正緩解了上級醫(yī)院的診療壓力，同時，也讓大量患者能夠及時就診。
據(jù)了解，自2022年12月以來，中心日均接診量最高達到120人次。為更好地應(yīng)對當(dāng)前疫情防控形勢，最大限度做好患者的診療服務(wù)，中心通過及時啟動擴容增能延長服務(wù)時間、增加改造輸液及氧療區(qū)域、增加床位等方式，為上級醫(yī)院重癥救治搶出空間。
干凈整潔的環(huán)境，體貼入微的服務(wù)也讓不少市民倍感暖心，一些市民也開始習(xí)慣從上級醫(yī)院就診完之后轉(zhuǎn)到中心進行后續(xù)輸液。“這里離家比較近，環(huán)境很好，護士也很熱心。綜合醫(yī)院的人非常多，來社區(qū)醫(yī)院輸液就方便多了�！币晃徽谳斠菏逸斠旱幕颊哒f到。
“其實可以再建個群，在每個病區(qū)拉一兩個護士長進來，將來你們的危重病人可以直接往我們那里轉(zhuǎn)，我們的病人也能轉(zhuǎn)下來，緩解床位壓力�！鼻嘌虻霓D(zhuǎn)診機制給了李國平啟發(fā)，不僅可以實現(xiàn)重癥病人的往上轉(zhuǎn)，也可以合理調(diào)配資源實現(xiàn)輕癥病人往下轉(zhuǎn)。
記者了解到，中心與市三醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體單位，其實在“分級診療”方面早已開啟了“多方位”的對接。據(jù)悉，市三醫(yī)院全科醫(yī)生已加入了中心“家庭醫(yī)生”團隊，共同對轄區(qū)居民進行常態(tài)化的健康管理；作為規(guī)培實訓(xùn)基地，市三醫(yī)院也有醫(yī)生定期到中心進行實訓(xùn)；對于中心的住院病人，市三醫(yī)院也會有專家不定期前來進行指導(dǎo)會診；中心與市三醫(yī)院內(nèi)科住院部還建立了“聯(lián)合病房”，而李國平此次前來，便是對中心一位住院患者進行會診，討論治療方案。
查房：加強基層重癥預(yù)防與救治能力
“這次是什么時候發(fā)病的？有哪些癥狀？”在中心住院部，李國平穿上白大褂、戴上隔離帽走進了一間病房，來到一位患者病床旁邊，拿起病歷開始了解患者基本情況。當(dāng)?shù)弥颊咦蛉杖朐簳r，血氧飽和只有85，并且伴有氣緊等癥狀時，他又帶上聽診器，為患者進行了檢查。檢查完畢，又查看了患者的肺部CT片。“從片子上看，這位患者有病毒性肺炎，但是不明顯，我們?nèi)ビ懻撘幌隆?/p>
來到醫(yī)生辦公室，李國平點開了患者的資料，中心住院部醫(yī)生也紛紛圍到了李國平的身邊，把這當(dāng)做是一次難得的學(xué)習(xí)機會�！翱矗由戏从吵�，這位患者的情況是病毒性肺炎的一種表現(xiàn)�！彪S后，李國平與中心醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)討論了治療方案，并給予了詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，分享了最新的用藥指南及心得。
見到“大咖”級別的專家下到中心查房，中心醫(yī)務(wù)人員也抓住機會，就臨床上遇到的問題或困惑進行了交流。
“李博士，如果患者的癥狀開始緩解了，是不是可以不用上抗病毒的藥物了……”
“具體問題具體分析，還是要結(jié)合影像來考慮，如果是年齡比較大的病人，發(fā)病在5天內(nèi)，抗病毒肯定還要上。”
研究討論好治療方案，李國平也結(jié)束了此次了指導(dǎo)會診。臨走前，李國平說，今后會加強互動聯(lián)系，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，“這對于患者的治療、中心病人的管理以及社會醫(yī)療資源的合理利用都是有益的�！�
中心副主任張靜也當(dāng)即表示，有了上級專家的“輔助”，不僅對中心業(yè)務(wù)能力的提高有所幫助，對于患者來說也增強了信心。“患者知道有上級醫(yī)院專家的支持，也會更加放心到中心來就診�！�
提升：真正成為居民“健康守門人”
據(jù)悉，近年來，為了構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)新格局，青羊區(qū)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級診療工作上一直在不斷努力，不論是硬件設(shè)施的提升、設(shè)備的引進，還是醫(yī)療人才的儲備等方面都有了明顯的進步。
“全區(qū)11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都成功通過了‘優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行’的標(biāo)準(zhǔn)，其中7家達到了‘推薦標(biāo)準(zhǔn)’，4家獲評為‘四川省社區(qū)醫(yī)院’，2家順利通過二級醫(yī)院評審。11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建立輸液室，7家可以提供住院治療；開放的床位有接近500張，床位使用率達到95%以上，很大程度上緩解了上級醫(yī)療機構(gòu)的救治壓力�！鼻嘌騾^(qū)衛(wèi)健局基婦科科長朱元春介紹，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，全區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與華西、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了“醫(yī)聯(lián)體”協(xié)議，建立了“雙向轉(zhuǎn)診”機制，開展了雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、人才互動等方面的深度合作。
“這些醫(yī)院的專家會定期到青羊區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展查房會診，指導(dǎo)家庭醫(yī)生進步，遇到有危急重癥患者的時候，也暢通了‘綠色通道’，能夠及時上轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)。”朱元春稱，今后，青羊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將不斷提高基層常見病、多發(fā)病的全科診療能力，提升全科醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，讓社區(qū)居民的健康問題在基層就能夠及時解決，或者獲得精準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診建議，提高社區(qū)居民的健康生活品質(zhì)，提升群眾的幸福感和獲得感，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心真正成為社區(qū)居民的“健康守門人”。(完)
