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胃鏡下穿“繡花針” 成都市六醫(yī)院內(nèi)鏡技術(shù)迎來突破
2023年11月12日 17:15 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:堯欣雨

  中新網(wǎng)四川新聞11月12日電 近日,成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科順利完成一例經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺手術(shù)(簡(jiǎn)稱PEG手術(shù)),這次手術(shù)的順利實(shí)施,為因食道梗阻不能進(jìn)食的患者搭建了一條生命通道,也標(biāo)志著該院消化內(nèi)鏡水平上了一個(gè)新臺(tái)階。

  已年過七旬的童先生是一名肺癌術(shù)后患者,日前,術(shù)后1年的他卻出現(xiàn)吞咽困難,基本不能進(jìn)食。為提高生活質(zhì)量,老人在家屬的陪伴下來到成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診,經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)為肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴縱隔轉(zhuǎn)移,縱隔包塊壓迫食管導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽梗阻,胃鏡檢查提示食道中段外壓性狹窄,這種情況下患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食。

  為提高患者生活質(zhì)量,確保營(yíng)養(yǎng)供給,消化內(nèi)科主任陳霞帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研判患者情況后得出了初步治療方案,“因老人家原發(fā)腫瘤病變已無進(jìn)一步治療指征,目前治療主要是解決患者營(yíng)養(yǎng)問題,鑒于患者胃腸道功能正常,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)仍是目前最好的選擇!标愊颊f,“但如何解決患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通路問題呢?目前只有進(jìn)行胃造瘺術(shù)!

  然而,患者家屬考慮到患者年齡較大,如果采用外科手術(shù)方式,患者需要在全身麻醉后,在腹腔鏡下切開胃壁再安置造瘺管,雖然也是微創(chuàng),但需要全麻,且手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)也相對(duì)較慢。鑒于患者的實(shí)際情況,陳霞團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù),這種手術(shù)相對(duì)于外科胃造瘺術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),只需要在局麻情況下,在患者腹部打一個(gè)小孔,配合胃鏡就可以完成,操作快捷,恢復(fù)快,患者術(shù)后第二天便可恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),相比外科治療,這種方式更適合童先生的情況。

  11月8日,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為童先生實(shí)施了“經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)”,整個(gè)手術(shù)從開始到結(jié)束就十分鐘左右,患者術(shù)后狀態(tài)也十分良好,次日便已進(jìn)食,無任何不適,徹底解決了困擾患者的進(jìn)食難題,生存質(zhì)量明顯改善。

  據(jù)悉,陳霞團(tuán)隊(duì)為了給消化道疾病患者提供更舒適、更安全的治療,一直致力于新技術(shù)、新療法的不斷探索,該例經(jīng)皮內(nèi)窺鏡胃造瘺術(shù)(PEG)也是成都市第六人民醫(yī)院首例在內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下,經(jīng)腹部皮膚穿刺放置胃造瘺管的手術(shù)。

  陳霞說:“對(duì)那些需要較長(zhǎng)時(shí)間管飼的患者實(shí)施經(jīng)皮內(nèi)窺鏡胃造瘺術(shù)(PEG),能減少鼻胃管或鼻空腸管置入所引起的并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。而且,與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比,PEG具有創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),胃造瘺管可放置1年以上,術(shù)后護(hù)理也十分方便!(完)

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