中新網(wǎng)四川新聞11月17日電 (記者 王鵬)近日，成都市第六人民醫(yī)院肝膽胰外科順利實(shí)施一例腹腔鏡根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)，標(biāo)志著該院肝膽胰外科微創(chuàng)技術(shù)再次取得進(jìn)步與突破。
日前，77歲的張大爺被診斷為胰腺體尾部惡性腫瘤，既往診斷冠心病(已行冠脈支架植入術(shù))，高血壓病3級(jí)極高危，腹主動(dòng)脈瘤，且術(shù)前服用抗凝藥物治療，凝血功能異常，纖維蛋白原下降明顯�！叭艨紤]手術(shù)，則手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)極高，甚至有腹主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。若考慮保守治療，則很容易出現(xiàn)腫瘤早期復(fù)發(fā)甚至轉(zhuǎn)移。”肝膽胰外科副主任鄭柳說(shuō)。
“這是位于胰腺體尾部的腫塊，考慮惡性腫瘤可能大，我們?nèi)茀f(xié)同診療討論后的傾向性意見(jiàn)是手術(shù)切除。”鄭柳表示，與此同時(shí)，患者家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)充滿(mǎn)擔(dān)憂(yōu)，“年齡大，又有高血壓、冠心病、冠脈支架植入病史，還有腹主動(dòng)脈瘤這個(gè)定時(shí)炸彈，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不是太高？”
鄭柳說(shuō)，術(shù)前根據(jù)總體判斷，認(rèn)為手術(shù)可以完整切除病灶，且腹腔鏡是最佳選擇，圍手術(shù)期醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也將做好各項(xiàng)緊急預(yù)案。經(jīng)過(guò)MDT討論，同時(shí)也給患者輸注了新鮮冰凍血漿和冷沉淀，術(shù)前做好了充分準(zhǔn)備。
經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前評(píng)估及手術(shù)規(guī)劃后，在肝膽胰外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的默契配合下，經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的努力，患者的手術(shù)圓滿(mǎn)完成。這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)使得患者術(shù)后傷痛小，恢復(fù)期大大縮短。目前在醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理照料下，患者已經(jīng)渡過(guò)術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)期，康復(fù)出院。
據(jù)悉，此次手術(shù)是成都市六醫(yī)院首例腹腔鏡根治性順行模塊化胰脾切除術(shù)。術(shù)中整塊切除了胰體尾、脾臟及腎筋膜(Gerota筋膜)，腎前脂肪囊及左側(cè)腎上腺，并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。該手術(shù)的順利實(shí)施也標(biāo)志著成都市六醫(yī)院胰腺外科技術(shù)更上一層樓。(完)
