中新網(wǎng)四川新聞12月26日電 廣安鄰水縣醫(yī)療保障局26日透露,該縣醫(yī)療保障局通過智能智控、強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)等手段,2023年1-12月追回醫(yī);鸸灿(jì)1962.11萬元。
2023年9月,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知》,明確我國將全面建立醫(yī)保智能監(jiān)控制度,實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控,到2023年底前所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)上線智能監(jiān)管子系統(tǒng)。
據(jù)了解,在融入全國醫(yī)保智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”工作中,鄰水縣積極構(gòu)建新型醫(yī);鸨O(jiān)管體系,以數(shù)據(jù)賦能提升監(jiān)管效能,推動(dòng)區(qū)域醫(yī);鸨O(jiān)管全覆蓋、無死角、零盲區(qū),確保醫(yī);鸢踩咝、合理使用。截至目前,已建成覆蓋全縣近百萬參保人員的人臉識(shí)別庫,284家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線應(yīng)用智能監(jiān)管系統(tǒng),45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、200家定點(diǎn)零售藥店完成信用等級評定。
醫(yī);鸢踩(wěn)定運(yùn)行事關(guān)每一位參保人的切身利益,為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,堅(jiān)決守好民眾“看病錢”“救命錢”,鄰水縣醫(yī)療保障局通過日常檢查、聘請三方重點(diǎn)檢查、省市檢查等方式,完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。2023年1-12月,鄰水縣醫(yī)療保障局通過現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)284家,追回醫(yī);鸸灿(jì)1962.11萬元,有效維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩咝н\(yùn)行。(完)