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成渝首例工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算
2024年04月04日 09:16 來(lái)源:四川在線 編輯:祝歡

  “以前在成都治療工傷,需要先自己墊錢,再回到重慶辦理報(bào)銷,來(lái)回跑、周期長(zhǎng)、花費(fèi)多,F(xiàn)在方便多了!”4月3日,談及工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,來(lái)自重慶市大足區(qū)的工傷職工蘭云福說(shuō)道。

  4月1日,全國(guó)131個(gè)試點(diǎn)城市啟動(dòng)為期一年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。當(dāng)天,蘭云福通過(guò)“掌上12333”App輕松完成工傷異地就醫(yī)的申請(qǐng)備案,僅需攜帶社?,他便順利在四川省八一康復(fù)醫(yī)院辦理了入院治療手續(xù),成為重慶正式啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)當(dāng)日的首個(gè)受益者。

  早在十年前,蘭云福因長(zhǎng)期接觸粉塵患上塵肺病,被認(rèn)定為工傷,需定期治療。為方便照料,兒子將其接至成都,但每次治療后的報(bào)銷流程繁瑣,讓父子倆倍感困擾。

  直至近日,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》,自2024年4月1日起,在部分地市啟動(dòng)為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作,重慶市也被確定為此次試點(diǎn)城市之一。

  得知工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作即將啟動(dòng)后,蘭云福的兒子立即通過(guò)四川省政務(wù)服務(wù)熱線網(wǎng)站咨詢,川渝兩地也聯(lián)手為蘭云福解決這一難題。在4月1日系統(tǒng)上線當(dāng)天,重慶市社保局與大足區(qū)社保中心通過(guò)電話遠(yuǎn)程指導(dǎo)其家屬在“掌上12333”App上完成線上備案。經(jīng)大足區(qū)社保中心經(jīng)辦人員審核備案后,備案信息又立即通過(guò)重慶智慧人社系統(tǒng)、全國(guó)工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算信息平臺(tái),以及四川、成都的工傷保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)傳遞到蘭云福打算去治療的醫(yī)院。

  當(dāng)天中午,蘭云福順利入住四川省八一康復(fù)醫(yī)院。治療結(jié)束后,蘭云福刷社?ň蛯(shí)現(xiàn)了直接結(jié)算費(fèi)用,個(gè)人僅需承擔(dān)政策規(guī)定外的部分。這一變化,極大地減輕了父子倆的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。

  自2024年4月1日起,全國(guó)已有131個(gè)城市開(kāi)始為期一年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。

  目前,重慶市全域納入試點(diǎn)范圍,符合條件的工傷職工均可申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,外省份工傷職工也可到市內(nèi)已開(kāi)通試點(diǎn)的27家協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)刷卡直接結(jié)算。預(yù)計(jì)全年將惠及500余名工傷職工備案到市外就醫(yī),同時(shí)也將惠及超過(guò)400名外省市工傷職工到重慶就醫(yī)。

  新聞多一點(diǎn)>>

  什么是工傷市內(nèi)就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?

  在重慶市依法參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的用人單位的工傷職工,在重慶市已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)門診或住院治療工傷、進(jìn)行工傷康復(fù),以及在重慶市工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具的,可直接刷社?ńY(jié)算,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,直接由就診的工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

  也就是說(shuō),工傷職工或單位再也不用先墊付工傷治療、康復(fù)和輔助器具配置費(fèi)用,再通過(guò)提交資料到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷了,工傷就醫(yī)也能刷社保卡直接結(jié)算,更加方便快捷!

  哪些人可以享受到工傷市內(nèi)就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?

  受惠人群:在重慶市依法參加工傷保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳費(fèi)的用人單位的工傷職工,需工傷治療、符合重慶市有關(guān)規(guī)定需康復(fù)治療、經(jīng)參保地區(qū)縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的工傷職工。

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