中新網(wǎng)四川新聞11月20日電 (記者 王鵬)四川大學(xué)華西天府醫(yī)院20日披露，該醫(yī)院盆底疾病中心近日完成了首例難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的全盆腔臟器廓清術(shù)，為一位上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者帶來(lái)新生。
“謝謝沈老師、康老師團(tuán)隊(duì)，在你們精心治療和悉心照料下我的病情得到緩解，終于可以出院了，感謝你們！”20日上午，華西天府醫(yī)院盆底疾病中心病房里，患者吳女士十分感激。
7年前，吳女士被診斷為患了上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤�！斑@是一種罕見(jiàn)的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)，在所有的GTN中所占比例不到2%，以往被稱(chēng)為非典型絨毛膜癌、多發(fā)性中間型滋養(yǎng)細(xì)胞結(jié)節(jié)等�！比A西天府醫(yī)院盆底疾病中心沈宏教授介紹，由于在臨床上罕見(jiàn)，迄今也僅有100余例的文獻(xiàn)報(bào)道。
在患病的7年時(shí)間里，吳女士經(jīng)過(guò)多次放化療及手術(shù)，然而病情卻一再反復(fù)。今年4月開(kāi)始，吳女士又出現(xiàn)了下腹隱痛及腰痛、陰道持續(xù)漏尿的情況，輾轉(zhuǎn)省外多家知名三甲醫(yī)院，經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月余的保守及手術(shù)治療，均未得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療，持續(xù)的疼痛和陰道漏尿讓患者痛苦不堪，幾近絕望。
10月初，在家人的陪同下，吳女士不遠(yuǎn)千里來(lái)到華西天府醫(yī)院，入院后，經(jīng)膀胱鏡檢查術(shù)+膀胱組織活檢術(shù)，確診為既往上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤復(fù)發(fā)，并侵襲了周?chē)陌螂准爸蹦c壁，造成了尿瘺及糞瘺。
只有盆腔臟器廓清術(shù)能夠根治復(fù)發(fā)的腫瘤，同時(shí)解決陰道漏尿的問(wèn)題，也是患者獲得長(zhǎng)期存活的唯一希望，這是沈宏教授團(tuán)隊(duì)給出的治療方案�！暗鞘中g(shù)牽涉泌尿、生殖、消化等多系統(tǒng)，手術(shù)切除難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥率高，不管是對(duì)臨床醫(yī)生還是對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是巨大的挑戰(zhàn)。”盆底疾病中心韓玉婧醫(yī)師表示，反復(fù)、充分的溝通后，最終患者及家屬?zèng)Q定與腫瘤抗?fàn)幍降住?/p>
由于吳女士之前已經(jīng)接受過(guò)2次手術(shù)，術(shù)中粘連嚴(yán)重，手術(shù)區(qū)域瘢痕致密，整個(gè)手術(shù)難度極大。沈宏教授、康悅教授團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)中心、重癥醫(yī)學(xué)科病房等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了多次術(shù)前病例討論，確定了手術(shù)方案。
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合下，手術(shù)歷經(jīng)8小時(shí)完整切除了陰道殘端處的復(fù)發(fā)腫瘤組織以及被腫瘤侵襲的直腸和膀胱，并完成回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后病理提示各切緣斷端均無(wú)腫瘤累及，這標(biāo)志著手術(shù)達(dá)到了預(yù)期根治腫瘤的效果，這讓得知病理結(jié)果后的患者和家屬欣慰不已，露出了久違的笑容。
“盆底功能障礙性疾病是中老年人群的常見(jiàn)病，發(fā)病率高且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，除了包括這位患者所患的生殖道瘺以外，還包括各種類(lèi)型的尿失禁及排尿功能障礙、盆腔臟器脫垂、肛門(mén)直腸功能異常、生殖器官整形等，我們中心有泌尿外科的專(zhuān)家、結(jié)直腸外科的專(zhuān)家、婦科的專(zhuān)家等，這是一個(gè)深度融合、配合默契的團(tuán)隊(duì)。”華西天府醫(yī)院盆底疾病中心主任康悅教授表示，“目前，我們已經(jīng)開(kāi)展了針對(duì)盆底疾病的康復(fù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等，未來(lái)我們將繼續(xù)發(fā)揮中心的優(yōu)勢(shì)，不斷突破盆底功能障礙性疾病難點(diǎn)，為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化、系統(tǒng)化的健康診療�！�(完)
