中新網(wǎng)四川新聞9月23日電 (吳平華 劉珊宏 周桃)在這個(gè)人均“手機(jī)黨”“低頭族”的信息時(shí)代,肩頸酸痛是大多數(shù)人都遇到的問(wèn)題,很多年輕人沒(méi)有當(dāng)回事。22歲的小王在出現(xiàn)肩頸痛的時(shí)候,也沒(méi)有放在心上,但令小王怎么也沒(méi)有想到的是:自己竟然差點(diǎn)兒因此癱瘓了。近日,一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑在成都市第三人民醫(yī)院上演——骨科脊柱團(tuán)隊(duì)醫(yī)生拼盡全力救治,精準(zhǔn)拆除了小王頸部血腫形成的“定時(shí)炸彈”。
近日,小王像往常一樣躺在床上玩手機(jī)的時(shí)候,突然感覺(jué)到頸背部劇烈疼痛。休息3個(gè)小時(shí)后,仍然無(wú)法緩解,呈持續(xù)性脹痛。這讓小王感覺(jué)很害怕,立即打車到成都市第三人民醫(yī)院就醫(yī)。走下六樓行走約100米后,又感到四肢乏力,即出現(xiàn)行動(dòng)障礙。
凌晨抵達(dá)醫(yī)院時(shí),小王已不能自主行走,四肢活動(dòng)明顯受限,其中以左側(cè)肢體為重。接診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),其左上肢近端肌力2級(jí),屈腕、握持肌力0級(jí);左下肢屈髖、伸膝、踝背伸肌力0級(jí)。急診行頭部CT、核磁檢查后報(bào)告提示:頸椎椎管左側(cè)髓外明確發(fā)現(xiàn)頸椎椎管內(nèi)有大量血腫,伴脊髓受壓右移,且壓迫情況十分嚴(yán)重。
而這也是導(dǎo)致小王不完全性癱瘓和頸部劇烈疼痛的原因。
經(jīng)過(guò)診斷,小王確診為:自發(fā)性硬膜外血腫。
據(jù)醫(yī)生介紹,自發(fā)性硬膜外血腫是以頸部或背部疼痛急性發(fā)作,伴快速進(jìn)展性神經(jīng)根或脊髓壓迫為特征的疾病。臨床上較為罕見(jiàn),患病率大約為百萬(wàn)分之一,大部分患者病情進(jìn)展迅速,如錯(cuò)過(guò)手術(shù)窗口期,則預(yù)后不良,造成高位截癱的概率較大。
面對(duì)小王病情的急速進(jìn)展,骨科脊柱團(tuán)隊(duì)醫(yī)生迅速行動(dòng),連夜從家里趕至醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查和治療方案的討論,脊柱團(tuán)隊(duì)醫(yī)生建議盡快行手術(shù)治療,盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫,避免截癱等悲劇。
在和患者、家屬充分溝通后,骨科脊柱團(tuán)隊(duì)醫(yī)生聯(lián)合麻醉科、護(hù)理組團(tuán),第一時(shí)間為小王在全麻下開(kāi)展“頸椎后路椎管內(nèi)硬膜外血腫清楚、椎管切開(kāi)脊髓神經(jīng)減壓、內(nèi)固定手術(shù)”。
術(shù)前、術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)小王的頸3-6椎板增生,椎管狹窄,頸椎穩(wěn)定性欠佳;頸2-6椎管內(nèi)硬膜外積血,硬膜囊明顯受壓,搏動(dòng)消失。
由于脊髓本身十分脆弱,又遭受了血腫的壓迫,術(shù)中稍有不慎,觸動(dòng)了缺血的脊髓,還會(huì)引起二次損傷,危機(jī)生命——脊柱團(tuán)隊(duì)凝神貫注、細(xì)致入微,緩慢撬開(kāi)椎板清除血腫后,硬膜搏動(dòng)恢復(fù)。
手術(shù)持續(xù)了3個(gè)多小時(shí),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功在“黃金12小時(shí)”內(nèi)完成了對(duì)受損神經(jīng)的搶救。術(shù)后恢復(fù)良好,第二天小王的左手手指已經(jīng)能微微活動(dòng),到第三天左腳趾也能微微活動(dòng)。經(jīng)過(guò)后續(xù)康復(fù)治療,小王四肢癱瘓情況好轉(zhuǎn),左側(cè)肌力恢復(fù)至4級(jí),佩戴頸托保護(hù)下活動(dòng)。
據(jù)悉,歷時(shí)10天治療,目前小王已成功出院。(完)