川觀新聞記者 石小宏

　　為認(rèn)真抓好2020年國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改落實(shí)，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管改革，不斷提升監(jiān)管能力水平，5月6日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案的通知》，要求各地堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，對督察暴露出的突出問題和短板弱項，全面組織整改，堅持舉一反三、標(biāo)本兼治，推動整改成果制度化、常態(tài)化、長效化。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，增強(qiáng)監(jiān)管合力，建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。

　　《通知》對照督察反饋的5個方面18項突出問題，明確整改措施、責(zé)任單位、整改時限，按期整改銷號。

　　清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名不合規(guī)行為

　　針對“政府履行主導(dǎo)責(zé)任還需進(jìn)一步壓緊壓實(shí)，監(jiān)管合力尚未真正形成”方面的問題，《通知》要求，省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管廳際聯(lián)席會議成員單位按照責(zé)任分工和職能職責(zé)，細(xì)化綜合監(jiān)管各項工作措施。制定年度醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管重點(diǎn)工作任務(wù)。堅持將綜合監(jiān)管工作納入省政府對市(州)政府目標(biāo)管理考核。對部分市(州)開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察。 堅持不定期召開廳際聯(lián)席會議聯(lián)絡(luò)員會議，每年召開廳際聯(lián)席會議，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，研究部署重要工作。

　　強(qiáng)化衛(wèi)生健康部門內(nèi)部綜合監(jiān)管的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，持續(xù)優(yōu)化和整合“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”、醫(yī)療“三監(jiān)管”和“在線監(jiān)管”等信息系統(tǒng)，建立權(quán)威、統(tǒng)一、高效的監(jiān)管平臺，逐步實(shí)現(xiàn)部門內(nèi)監(jiān)管“一張網(wǎng)”格局。

　　清理民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名中含行政區(qū)劃名稱、公立醫(yī)院名稱含“協(xié)和”“同仁”“華山”“湘雅”“齊魯”“華西”“同濟(jì)”等知名醫(yī)院識別名的情況，依法責(zé)令更名整改。對在民政部門登記的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展清理整頓違規(guī)使用知名醫(yī)院相關(guān)字詞專項行動。加強(qiáng)藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)管，強(qiáng)化對處方藥銷售行為的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化對農(nóng)貿(mào)市場、餐館等的執(zhí)法檢查，督促嚴(yán)格落實(shí)冷鏈?zhǔn)称蜂N售采購索證索票，對違法違規(guī)行為依法懲處。

　　對涉醫(yī)違法犯罪持續(xù)保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢

　　針對“多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制作用發(fā)揮不充分”的問題，《通知》要求深入推進(jìn)部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管，形成常態(tài)化有效的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。聚焦群眾關(guān)注熱點(diǎn)和問題突出的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，多部門開展聯(lián)合整治，加大跨部門聯(lián)合執(zhí)法力度。

　　根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整情況，及時更新完善全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單，督促各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和辦事指南，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”，促進(jìn)各項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

　　衛(wèi)生健康、公安、發(fā)展改革等部門加強(qiáng)嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人信息共享，對嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人，依法依規(guī)按程序采取失信懲戒。將醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作納入全省“行刑銜接”工作前期項目，加大推進(jìn)力度。制定“行刑銜接”案件移送流程，規(guī)范案件移送程序。加強(qiáng)公安、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門的協(xié)作配合，建立健全涉嫌騙保、非法行醫(yī)等行政執(zhí)法與刑事司法相互銜接的協(xié)作機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)聯(lián)合懲戒效能。

　　對涉醫(yī)違法犯罪持續(xù)保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動。

　　制定四川省強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)治理有關(guān)規(guī)定

　　針對“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任落實(shí)有差距”的問題，《通知》要求，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、行風(fēng)建設(shè)管理等方面，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

　　制定四川省強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)治理有關(guān)規(guī)定，明確衛(wèi)生健康行政部門行風(fēng)管理職責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)治理主體責(zé)任、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)工作責(zé)任，從源頭上治理行風(fēng)問題。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作要求，推進(jìn)全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置或明確依法執(zhí)業(yè)管理部門，督促指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用好“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)自查功能，落實(shí)每年度至少完成1次全面自查工作要求，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理。

　　嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。通過日常信息化監(jiān)測和必要的現(xiàn)場檢查，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險人員的監(jiān)管。

　　督促各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格醫(yī)療文書書寫管理，將文書書寫不規(guī)范納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。

　　全面推動以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)164家三級公立醫(yī)院電子病歷分級評價達(dá)4級、101家二級公立醫(yī)院電子病歷分級評價達(dá)3級目標(biāo)，著力提升大型三級公立醫(yī)院信息化建設(shè)水平，力爭實(shí)現(xiàn)電子病歷分級評價5級“零”的突破。強(qiáng)化各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提升傳染病篩查、防控和救治水平，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。持續(xù)開展傳染病防控監(jiān)督檢查和重點(diǎn)督導(dǎo)，強(qiáng)化問題整改“回頭看”，督促各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)、陪護(hù)探視、病區(qū)管理等院感制度，及時發(fā)現(xiàn)院感管理漏洞，完善院感防控措施。

　　開展“民營醫(yī)院管理年”活動，完善民營醫(yī)院規(guī)章制度。建立健全內(nèi)部質(zhì)量管理和控制制度、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度等。

　　深入實(shí)施“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)工作

　　針對“行業(yè)組織參與監(jiān)管的作用發(fā)揮不夠”的問題，《通知》要求，全面梳理排查醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織會員組成情況，杜絕強(qiáng)制入會現(xiàn)象發(fā)生；督促其加強(qiáng)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及分支機(jī)構(gòu)建設(shè)管理，建立健全自身管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織黨的建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)活動管理，杜絕超業(yè)務(wù)范圍開展活動。充分發(fā)揮省醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織在加強(qiáng)行業(yè)自律、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、調(diào)解處理糾紛等方面的積極作用。采取措施支持行業(yè)組織參與監(jiān)督檢查、專項整治、信用評估、效果評價等工作。

　　推動省醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)師協(xié)會等社會組織對所屬學(xué)術(shù)組織進(jìn)行評估制管理，省醫(yī)院協(xié)會制定社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律公約，省康復(fù)治療師協(xié)會制定康復(fù)治療師崗位從業(yè)認(rèn)證管理辦法，省護(hù)理學(xué)會開展全省護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)評估等工作，進(jìn)一步發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。研究形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員信用評價指標(biāo)體系，探索開展公共場所衛(wèi)生信用評價指標(biāo)制定工作。

　　深入實(shí)施“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)工作，探索構(gòu)建事前信用承諾與誠信教育、事中信用分級監(jiān)管、事后信用懲戒的新型監(jiān)管機(jī)制。推進(jìn)“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”系統(tǒng)信用管理模塊功能建設(shè)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、公共場所監(jiān)督對象信用評價功能。制訂四川省社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息管理辦法，探索開展社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員信用評價。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)

　　針對“保障措施仍需加強(qiáng)”的問題，《通知》要求，開展全省衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)研究，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，全面提升監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。綜合轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量。推進(jìn)各地空編使用。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，落實(shí)專兼職網(wǎng)格員，做到“定格、定員、定責(zé)”。

　　提升衛(wèi)生健康監(jiān)督隊伍能力。全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)法程序、提升執(zhí)法能力、強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督。健全基層衛(wèi)生健康監(jiān)督體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確承擔(dān)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康監(jiān)督管理工作。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制，市、縣、鄉(xiāng)合理配置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，由政府購買服務(wù)，建立統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍考評機(jī)制。加強(qiáng)對監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提升職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策。持續(xù)推動衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，力爭用3—5年時間建成一批市、縣級規(guī)范化衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)全省衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)整體升級。