原標(biāo)題：成都首例新冠孕婦順利剖宮產(chǎn) 新生兒三次核酸檢測(cè)均為陰性
一場(chǎng)生命的接力
2022年11月25日凌晨3時(shí)許，在成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心(以下簡(jiǎn)稱“成都市公衛(wèi)中心”)，寂靜的夜里迎來了屬于新生兒的第一聲啼哭�！�3點(diǎn)17分，2700克，評(píng)分9-9-10。”半小時(shí)后，中心婦產(chǎn)科主任何克靜在群里報(bào)告了這個(gè)好消息。
這是本輪新冠疫情發(fā)生以來，成都市首例確診新冠感染孕婦順利生產(chǎn)。新生兒于25日、26日、27日行三次核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性，已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
嬰兒順利出生的背后，是一場(chǎng)生命的接力——孕婦入院前，針對(duì)包括孕產(chǎn)婦、老年人、嬰幼兒等在內(nèi)的特殊重點(diǎn)人群，成都市公衛(wèi)中心已經(jīng)制定了專門的應(yīng)急處置預(yù)案，并進(jìn)行過桌面推演和實(shí)際演練。
孕婦入院后，成都市公衛(wèi)中心持續(xù)監(jiān)護(hù)孕婦情況，安排專家組定期評(píng)估病情，制定診療分娩方案，并準(zhǔn)備負(fù)壓手術(shù)室、產(chǎn)房和新生兒病房，保障孕婦順利生產(chǎn)。
11月27日，記者了解到，如果一切順利，這名新生兒將在近日出院。爸爸彭博感嘆道：“有這么好的醫(yī)務(wù)人員，保證了母子平安�！�
緊急轉(zhuǎn)運(yùn)
孕婦感染新冠，被送往市公衛(wèi)中心待產(chǎn)
11月22日，孕婦劉馨接近臨產(chǎn)時(shí)，一家人收到了核酸檢測(cè)為陽(yáng)性的報(bào)告。看到報(bào)告，丈夫彭博很擔(dān)心：“丈母娘、妻子和我都被感染了，怎么保證妻子安全分娩？”
原本，因劉馨預(yù)產(chǎn)期臨近，加之疫情，彭博一家除了買菜，很少外出。根據(jù)流調(diào)顯示，其家人很可能是在菜市場(chǎng)被感染的。
“最重要的是安全分娩，保證母子平安�！迸聿榇俗稍兞朔酪呷藛T，得知即將轉(zhuǎn)運(yùn)去往的成都市公衛(wèi)中心有婦產(chǎn)科，科室醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)豐富等，他安心了不少。
11月23日凌晨，救護(hù)車載著彭博一家前往成都市公衛(wèi)中心。另一頭，成都市公衛(wèi)中心已得知孕婦即將到來。
孕婦、初產(chǎn)、39+3，隨時(shí)可能生產(chǎn)——所有特征都在表明，對(duì)該病例的處置將是一場(chǎng)硬戰(zhàn)。在接到該孕婦后，一場(chǎng)緊張而有序的“護(hù)產(chǎn)”行動(dòng)立即展開。
由于是第一次生產(chǎn)，加之被確診為新冠病毒陽(yáng)性，出于對(duì)腹中胎兒的擔(dān)心，29歲的劉馨很焦慮。為了保證孕婦心情平穩(wěn)，成都市公衛(wèi)中心安排劉馨的丈夫彭博和她入住同一間隔離病房，方便24小時(shí)照護(hù)。同時(shí)，中心也專門安排產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入病房為她產(chǎn)檢，“告訴她，她和寶寶一切都好”，以緩解劉馨的緊張焦慮。
由于劉馨建檔醫(yī)院在龍泉驛區(qū)，為保證孕婦和胎兒的安全，成都市公衛(wèi)中心緊急聯(lián)系建檔醫(yī)院，并安排四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦兒專家，通過線上會(huì)議進(jìn)行多輪討論。同時(shí)，成都市公衛(wèi)中心助產(chǎn)士、產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室護(hù)士、新生兒科護(hù)士已按制定的應(yīng)急預(yù)案行動(dòng)起來。
順利生產(chǎn)
醫(yī)護(hù)穿戴三級(jí)防護(hù)，在負(fù)壓手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)
鑒于胎兒有臍帶繞頸的情況，且劉馨又是初產(chǎn)婦，順產(chǎn)可能要花七八個(gè)小時(shí)，院方與家屬溝通后，決定進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
但手術(shù)時(shí)間還沒確定，考驗(yàn)就提前到來。11月24日夜間，劉馨的羊水破了，還伴有不規(guī)律的宮縮，這是生產(chǎn)的前兆。
聽到這個(gè)消息，為劉馨而建的聯(lián)絡(luò)群里，不少人緊張起來。
因?yàn)榍捌跍?zhǔn)備充足，“護(hù)產(chǎn)”行動(dòng)緊張而有序。病區(qū)主任在聯(lián)絡(luò)群里@各部門負(fù)責(zé)人，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提上為孕婦提前準(zhǔn)備的待產(chǎn)箱，引導(dǎo)孕婦往外走。負(fù)壓病房離負(fù)壓手術(shù)室只有幾十米，一般用手術(shù)平推車最為方便，但露天推行容易造成交叉感染，且狹窄的推車也會(huì)讓孕婦感受不好，因此他們提前安排好負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車，將孕婦安全地運(yùn)送至負(fù)壓手術(shù)室樓下。
按照疫情防控要求，孕婦被推入專用的負(fù)壓手術(shù)室。在這里，婦產(chǎn)科、麻醉科的醫(yī)生和護(hù)士早已等候多時(shí)。手術(shù)期間，醫(yī)生、護(hù)士們穿戴上正壓呼吸器，以三級(jí)防護(hù)迎接這次考驗(yàn)。
“給確診病例做手術(shù)，在保證患者安全的同時(shí)，還要保證醫(yī)務(wù)人員不被暴露感染。而給確診的孕婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)，在保證前兩者安全的同時(shí)，還要盡全力保證新生兒的安全�！敝行母腥竟芾聿恐魅味螘苑平榻B。
為此，成都市公衛(wèi)中心醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感部、后勤保障部、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、手術(shù)室、應(yīng)急病區(qū)組成的專案醫(yī)務(wù)人員都在待命，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
11月25日凌晨3時(shí)許，隨著一聲清脆的啼哭聲，一名5斤4兩的新生兒順利出生。為了防止新生兒暴露感染，護(hù)士立即將其轉(zhuǎn)送至特定病房，由醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)人員、助產(chǎn)士及孩子親屬照料。
4個(gè)小時(shí)后，孩子第一次的核酸結(jié)果出來了，“陰性！”因?yàn)閷I(yè)迅速的處置，避免了新生兒出生后交叉感染，聽到這個(gè)消息時(shí)，聯(lián)絡(luò)群里所有人為此感到振奮。
精心護(hù)理
醫(yī)院準(zhǔn)備“月子餐”，嬰兒三次核酸檢測(cè)均為陰性
25日凌晨4時(shí)許，來陪產(chǎn)、照顧寶寶的彭博母親向兒子發(fā)出一條微信：“寶寶出生了！我聽到了哭聲！聲音很響亮！”
當(dāng)天，劉馨回到病房，醫(yī)院專門安排了護(hù)士對(duì)劉馨進(jìn)行照料。
成都市公衛(wèi)中心應(yīng)急病房主任毛毅介紹，醫(yī)生早晚兩次查房，產(chǎn)婦恢復(fù)良好。
考慮到產(chǎn)婦要在醫(yī)院“坐月子”，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科還同食堂溝通，對(duì)劉馨的“月子餐”進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)搭配指導(dǎo)。
孩子出生后，為了避免交叉感染，劉馨和孩子暫時(shí)分開。通過視頻，劉馨看到孩子在奶奶懷中睡得很香甜，她和彭博都很安心。據(jù)中心兒科主任張朝勇介紹，孩子的精神、反應(yīng)以及吃奶狀況都很好，沒有出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等情況，并于25日、26日、27日行三次核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性，已達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)�！绊樌脑�，將于近日出院。”
保障有序
確保應(yīng)急狀態(tài)下特殊重點(diǎn)人群正常就醫(yī)
繼首例新冠孕婦順利生產(chǎn)之后，11月26日，同樣在成都市公衛(wèi)中心，又有一名新冠孕婦順利生產(chǎn)，新生兒的首次核酸檢測(cè)結(jié)果也是陰性。
據(jù)成都市公衛(wèi)中心副院長(zhǎng)蔣良雙介紹，針對(duì)確診孕婦，市公衛(wèi)中心早在今年6月10日、9月11日就進(jìn)行了專門的桌面推演。從術(shù)前準(zhǔn)備到病人轉(zhuǎn)運(yùn)，從醫(yī)療救治到新生兒救治，從院感防護(hù)到術(shù)后處置……都有詳細(xì)的實(shí)地演練。
不只在成都市公衛(wèi)中心，早在今年2月，成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組就印發(fā)了《成都市應(yīng)急狀態(tài)下重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。其中明確，確保在應(yīng)急情況下做好慢性病患者、危急重癥患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動(dòng)不便老年人等特殊重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，維護(hù)正常就醫(yī)秩序。嚴(yán)禁以疫情防控為由推諉、拒收、延誤患者合理的醫(yī)療救治。
“我們也想通過這件事，請(qǐng)市民放心、安心，我們會(huì)為大家保駕護(hù)航�！笔Y良雙說。(文中彭博、劉馨系化名)
記者 章玲 王拓 顏雪
