最近一段時間，“二陽”話題屢登熱搜榜，“新冠”再次牽動大家的心。5月14日，“華西醫(yī)生”公眾號發(fā)布消息，邀請四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授、博導(dǎo)欒榮生就新冠最新進(jìn)展以及公眾關(guān)注的諸多問題進(jìn)行解答。
問：新冠“二陽”率很高嗎？
答：根據(jù)國家現(xiàn)有監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，新冠陽性發(fā)生率只有1%至2%，其中大部分為初次感染，僅有少數(shù)的人是二次感染，“二陽”率實際上很低。所謂的“再次暴發(fā)”也并非真相，屬于過度焦慮，真實的傳播情況并不嚴(yán)重。2022年12月發(fā)生的大規(guī)模感染中，已有約95%的人發(fā)生過感染，形成相應(yīng)的抗體，不容易再次感染。但也有少部分人因為防護(hù)等各種原因并沒有感染過，體內(nèi)沒有相應(yīng)抗體，他們才是本次新冠病毒感染的主要人群。
問：為什么“陽”過還會再陽？
答：“二陽”人群主要是免疫力低下的人，此前自然感染產(chǎn)生的抗體在3至6個月后逐漸減少，而自體免疫力又不足以對抗病毒侵襲，從而發(fā)生二次感染。老人、兒童以及一些患有免疫力缺陷疾病或在使用免疫抑制藥物以及嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人等，都是需要重點防護(hù)的免疫力低下人群，建議這類人群在流行期間做好防護(hù)，少去人員密集地區(qū)，必要時接種加強(qiáng)疫苗。
問：會反復(fù)“陽、陽、陽”嗎？
答：不能排除反復(fù)發(fā)生“二陽”“三陽”等后續(xù)多次感染的情況，但是隨著新冠毒株變異減少，毒株穩(wěn)定以及毒性減弱，此前形成的抗體還是可以幫助降低感染的風(fēng)險，并且之后即使再感染，癥狀也會有所減輕，病程縮短。
問：“二陽”癥狀會更重嗎？還要再經(jīng)歷一遍“水泥鼻”“刀片嗓”“味覺喪失”等痛苦嗎？
答：發(fā)生第一次新冠病毒感染時，因為我們的免疫系統(tǒng)并不認(rèn)識這個病毒，所以癥狀會比較嚴(yán)重，但產(chǎn)生抗體以后，再感染時，免疫系統(tǒng)就有了記憶，反應(yīng)速度會更快，所以癥狀應(yīng)該會更輕，恢復(fù)時間也更短。
5月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上也提到，目前新冠感染后臨床癥狀都比較類似，主要表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，其中重癥病例很少，以無癥狀或輕型病例為主。但也不排除會有極少數(shù)的人癥狀比較重，癥狀很嚴(yán)重的患者要及時到醫(yī)院就診。
問：突然“嗓子疼”“眼睛發(fā)紅”就是陽了嗎？
答：最近“咽痛”“嗓子疼”話題也和“二陽”一起上了幾次熱搜。新冠感染屬于上呼吸道感染性疾病，所以也是可能引起“咽痛”的，比如大家記憶深刻的“寶娟嗓”。但是，其他呼吸道感染疾病同樣也會導(dǎo)致咽痛，并不是嗓子疼就是陽了，具體還需要去醫(yī)院做檢查。心梗也可能引起嗓子疼，這就和新冠更沒關(guān)系了，嗓子疼得厲害還是要去醫(yī)院最安心。
美國和日本有媒體報道新冠毒株XBB.1.16或許引起兒童眼睛發(fā)癢、發(fā)紅(結(jié)膜炎)，但也并不是眼睛紅了就一定是新冠，沒準(zhǔn)兒就是熬夜熬紅的。
即使是新冠引起的結(jié)膜炎也不用害怕，病毒性結(jié)膜炎具有自限性的特點，通常在1至3周左右會趨向好轉(zhuǎn)，不用藥也能夠自愈，但期間要注意不要揉眼睛，避免揉進(jìn)去更多細(xì)菌加重炎癥。
問：同事“二陽”了，我要請假躲躲嗎？工作時需要戴口罩嗎？
答：如果你之前陽過，平時身體也不錯，不經(jīng)常感冒，那就不用過度擔(dān)心，更犯不著請假，可以把它當(dāng)作普通感冒來對待，保持平常心。如果家里有老人、兒童等易感染人群，是可以做一些防護(hù)，避免攜帶病毒傳染給他們。
對于大多數(shù)人而言不需要過度擔(dān)心被感染，有需要時戴普通的外科口罩就可以了，并不需要非得是N95這種嚴(yán)格防護(hù)型的口罩。尤其是老年人或者一些患有呼吸系統(tǒng)疾病的人，本來呼吸就不暢，長期戴口罩還會加重呼吸阻力，對肺功能造成不利影響。所以在沒有傳播風(fēng)險的環(huán)境里，也并不是非要戴口罩，浪費資源。
問：“二陽”怎么治療？
答：仍舊以退高熱和對癥緩解相關(guān)癥狀為主；注意多飲水、多休息；增加食物中優(yōu)質(zhì)蛋白比例，增強(qiáng)免疫；之前家里囤的退燒藥，只要沒過期，也還是可以繼續(xù)“發(fā)光發(fā)熱”；癥狀嚴(yán)重，持續(xù)不能緩解，需前往醫(yī)院診療。
問：什么樣的人需要接種新冠疫苗加強(qiáng)針？鼻噴式疫苗和注射式疫苗，怎么選？
答：對于已經(jīng)發(fā)生過感染的人來說，自然感染所形成的免疫是要顯著優(yōu)于疫苗效果的，所以也不是非要接種加強(qiáng)針。對于免疫力低下的人或還沒有陽過，本身還患有一些嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人，則應(yīng)該盡快接種加強(qiáng)疫苗，以增強(qiáng)保護(hù)力降低重癥發(fā)生風(fēng)險。
鼻噴式疫苗免疫反應(yīng)更快，而肌注式疫苗相對防護(hù)時間久一些，具體還需要根據(jù)個人情況具體判斷。
問：怎么看待“二陽”獲群眾如此關(guān)注，被反復(fù)討論這件事情？
答：從事件本身而言，這次感染率低，癥狀不嚴(yán)重，并不足以構(gòu)成民眾恐慌，但因為2020年新冠疫情的發(fā)生以及之后的疫情管控政策，讓人們對“新冠”二字望而生畏，從而過度反應(yīng)。實際上，隨著新冠病毒感染自2023年1月8日起由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”、以及5月5日 WHO 宣布新冠疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”等一系列政策的發(fā)布，意味著取消應(yīng)急狀態(tài)了。人們也無需過度焦慮、恐慌，自然也不要去盲目的囤積藥品和食品，造成不必要的資源浪費。
川觀新聞記者 魏馮
