中新網(wǎng)四川新聞9月11日電 (吳平華 劉珊宏 鐘明巧)糖尿病足潰瘍是糖尿病患者致殘、致死的主因之一，致病因素復(fù)雜，嚴(yán)重危及生命。56歲的昂先生已患糖尿病20余年，10余天前行走時(shí)左足底不慎被異物割傷，后逐漸出現(xiàn)左足底潰爛伴疼痛，可見大量膿性分泌物滲出，患者于理塘當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以抗感染，換藥等對(duì)癥處理，創(chuàng)面無明顯好轉(zhuǎn)，滲出逐漸增多，伴有惡臭，病情危急。
為求進(jìn)一步診治，昂先生來到成都市第三人民醫(yī)院骨科就診，門診醫(yī)生診斷為：左側(cè)糖尿病足(Wagner IV級(jí))。骨科趙文博醫(yī)生接診后，完善相關(guān)檢查，與患者充分溝通后，制定了實(shí)施脛骨橫向骨搬移術(shù)的治療方案。
脛骨橫向骨搬移術(shù)(Tibial Transverse Transport, TTT)是一種治療糖尿病足的先進(jìn)技術(shù)，該技術(shù)基于Ilizarov的張力-應(yīng)力法則，即生物組織在受到緩慢牽拉時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的張力，從而刺激組織再生。
具體操作包括在脛骨上創(chuàng)建一個(gè)小的骨塊，然后逐漸將其橫向移動(dòng)，以促進(jìn)新血管和組織的生成，手術(shù)通常需要外固定器來穩(wěn)定骨骼并控制骨塊的移動(dòng)。該技術(shù)通過多種生物學(xué)機(jī)制來改善足底微循環(huán)，例如通過開窗效應(yīng)降低骨髓內(nèi)壓力、促進(jìn)血管生成相關(guān)細(xì)胞因子的分泌、誘導(dǎo)新血管形成、重建巨噬細(xì)胞極化平衡以及激活相關(guān)細(xì)胞因子通路等。
術(shù)后第八周，昂先生的創(chuàng)面完全愈合，無明顯疼痛及滲出。為避免反復(fù)來往于理塘—成都兩地，骨科趙文博醫(yī)生趕往當(dāng)?shù)兀统啥际械谌嗣襻t(yī)院“組團(tuán)式”幫扶工作組成員、理塘縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)行外固定支架取出術(shù)。
此次手術(shù)不僅填補(bǔ)了理塘糖尿病足保肢手術(shù)空白，更是進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了兩地醫(yī)療技術(shù)、遠(yuǎn)程協(xié)作能力的突破，成為成都市第三人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶工作助力提升醫(yī)療服務(wù)能力再提升的又一里程碑。
目前，術(shù)后患者恢復(fù)良好，足底潰瘍創(chuàng)面基本愈合，無明顯足底疼痛及跛行。(完)
