隨著防疫政策調整優(yōu)化和近期天氣變化等因素影響，不少網(wǎng)友反映當?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診出現(xiàn)排長隊現(xiàn)象。實際情形如何？醫(yī)療機構接診能力怎樣？壓力能否紓解？12月16日，記者采訪了省內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)熱門診相關負責人和四川省衛(wèi)健委相關負責人，深入了解“扎堆”現(xiàn)象及原因，以及各方推出的應對之策。
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現(xiàn)狀：多家醫(yī)院發(fā)熱門診出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象
“我們發(fā)熱門診一天幾百個患者，但實際收治入院的患者并不多，有超過90%的患者都是開藥后就可回家觀察的。”
12月16日，記者調查省內(nèi)多家醫(yī)院，部分醫(yī)院的確存在“扎堆”現(xiàn)象，發(fā)熱門診人數(shù)比往期增長數(shù)倍甚至數(shù)十倍。
“以前我們一天可能有20個發(fā)熱病人，現(xiàn)在一天最多500多個，多了25倍。”三六三醫(yī)院犀浦院區(qū)感染性疾病�？聘敝魅螚顜X介紹。
“去年這個時候，發(fā)熱門診一天有100多名患者，今年12月12日就有855人來發(fā)熱門診就醫(yī)�！背啥己嗞柺腥嗣襻t(yī)院醫(yī)療事務部部長田彬也表示。
發(fā)熱門診患者“扎堆”不止上述兩家醫(yī)院。記者了解到，省人民醫(yī)院發(fā)熱門診患者從平時每天50人左右，近期增加到800人左右；成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的發(fā)熱患者從平時每天近百人，近期增加到每天近千人。省婦幼保健院醫(yī)務部部長譚玲表示，近期該院發(fā)熱門診患者數(shù)量最多有800人，是以往高峰時期的2到3倍。
記者調查發(fā)現(xiàn)，相較于近期成都一些醫(yī)院發(fā)熱門診患者存在“扎堆”現(xiàn)象，省內(nèi)其他市州情況稍好。記者從眉山市青神縣人民醫(yī)院了解到，該院發(fā)熱門診患者的確有所增加，但僅為平時的一倍多。宜賓市第二人民醫(yī)院·四川大學華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院(下稱“宜賓二院”)副院長陳心足介紹，近期該院發(fā)熱門診就診人數(shù)一直都在增加，但并未達到預期高峰。
近期各醫(yī)院發(fā)熱門診患者為何急增？多名醫(yī)生分析，一方面因為冬季本來就是上呼吸道感染高發(fā)期，患者就比平時要多，加之疫情防控措施的不斷優(yōu)化，新冠感染者增多，客觀上形成疊加效應；另一方面由于部分藥品緊俏，一些市民存在焦慮恐慌心理，希望通過發(fā)熱門診來解決看病、咨詢、買藥等需求�！拔覀儼l(fā)熱門診一天幾百個患者，但實際收治入院的患者并不多，有超過90%的患者都是開藥后就可回家觀察的�！弊T玲坦言。
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應對：多地加開“陽性診室”“夜門診”滿足需求
“我們在發(fā)熱門診既有的一間兒童發(fā)熱診室、一間成人發(fā)熱診室基礎上，增設到一間兒童發(fā)熱診室、兩間成人發(fā)熱診室�！�
為應對醫(yī)院發(fā)熱門診患者急增現(xiàn)象，各地都在全力以赴滿足患者就醫(yī)需求。
最直接的便是醫(yī)院加開發(fā)熱診室或增設“陽性診室”�！拔覀冊诎l(fā)熱門診既有的一間兒童發(fā)熱診室、一間成人發(fā)熱診室基礎上，增設到一間兒童發(fā)熱診室、兩間成人發(fā)熱診室。如果還滿足不了需求，我們還準備了應急方案�！�12月16日，田彬表示，簡陽市人民醫(yī)院正在籌建“擴容”10個發(fā)熱門診診室，屆時可同時容納200名患者候診。
成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院門診則增設“陽性診室”和發(fā)熱門診診室，對發(fā)熱門診醫(yī)護崗位進行擴容，發(fā)熱門診采用24小時輪班制，高峰時段增派醫(yī)生支援，確保24小時均有醫(yī)護人員在崗值守。眉山市青神縣人民醫(yī)院發(fā)揮縣域醫(yī)共體作用，除縣人民醫(yī)院外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室也能診療發(fā)熱患者。省婦幼保健院在過去發(fā)熱門診有一個孕產(chǎn)婦診室、3個兒科診室基礎上，各增加一個陽性孕產(chǎn)婦診室、一個陽性兒科診室，還協(xié)調兒科醫(yī)生在發(fā)熱門診開設“夜門診”，服務夜間發(fā)熱患者。
針對發(fā)熱診室擴容布局，四川省衛(wèi)健委相關負責人表示，為有序推進發(fā)熱門診(診室)擴面增容，四川按照“應設盡設、應開盡開”原則，加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室(門診、哨點)擴面增容。截至12月15日18時，我省二級以上醫(yī)療機構(含中醫(yī)、婦幼機構)設置發(fā)熱門診(診室)超過1000家，設置發(fā)熱門診診室超過4000多間(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)。12月以來，全省發(fā)熱門診累計接診超過48萬人次。
除了發(fā)熱診室擴容，一些醫(yī)院也在積極進行人員分流�！耙郧盎颊咴诎l(fā)熱門診檢測核酸后必須等到結果才能離開，現(xiàn)在為避免人員過于集中，患者可回家等結果。但需醫(yī)務人員判斷為輕癥或無癥狀感染者才能居家等待核酸結果和觀察治療，我們會告知患者在結果出來前不隨意外出活動�！币速e二院副院長陳心足介紹。
與此同時，多地還在不斷優(yōu)化線上服務，為線下診室“減壓”。“我們醫(yī)院小程序專門開了‘病毒性感冒專病診區(qū)’，結合健康宣教、快速分流、診室擴容等措施，發(fā)熱病人就診人數(shù)較前期明顯下降，剛開始每天700到800人，現(xiàn)在降到300到500人�！焙嗞柺腥嗣襻t(yī)院感染科科長、主任醫(yī)師付萬智表示。與之同步的是，12月10日，省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟動3天的線上義診，為市民提供在線咨詢、復診、開方、配藥、慢病管理、中醫(yī)新冠感染線上問診等服務；宜賓二院則通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱門診實行藥品線下配送。
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建議：無癥狀和輕癥患者不建議到發(fā)熱門診就診
“現(xiàn)階段適合來發(fā)熱門診的人群為年齡比較大或很小的、孕產(chǎn)婦、身體較瘦弱或患有基礎疾病的、發(fā)熱癥狀嚴重的患者。”
“現(xiàn)階段適合來發(fā)熱門診的人群為年齡比較大或很小的、孕產(chǎn)婦、身體較瘦弱或患有基礎疾病的、發(fā)熱癥狀嚴重的患者�！备度f智說。
采訪中，多名專家建議，年齡不大、平時身體情況較好的無癥狀感染者和輕癥患者，如無必要，不建議到發(fā)熱門診就診。
“現(xiàn)階段，建議無癥狀感染者和輕癥患者多關注自己想去的醫(yī)院，有沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道，先通過網(wǎng)絡問診請醫(yī)生進行預評估，看是否有必要到發(fā)熱門診來。如果確實是有氣緊、體溫高熱不退等情況，再到發(fā)熱門診治療�！碧锉蚪ㄗh。
采訪時，多名醫(yī)生同時提及群眾到發(fā)熱門診購買部分緊俏藥品的事�！熬用窳私獾结t(yī)院能開到這些緊俏藥，就專門到發(fā)熱門診開藥。為保證解熱鎮(zhèn)痛類藥品不斷供，以前開整板整盒藥，現(xiàn)在給每個人拆零發(fā)藥、按需發(fā)藥。”楊嶺介紹說，這樣做是基于醫(yī)院藥品庫存的現(xiàn)實考量，也是為了盡可能滿足患者用藥需求。
楊嶺發(fā)現(xiàn)，有部分居民出于恐慌心理或焦慮情緒，想到發(fā)熱門診或咨詢或做核酸判斷自己到底是不是陽性。“希望大家正確認識新冠這種病毒，發(fā)燒、肌肉酸痛都是免疫系統(tǒng)在戰(zhàn)斗。”
為了讓發(fā)熱門診的患者樹立正確用藥觀念，楊嶺每次都會叮囑病人�！斑@次開的解熱鎮(zhèn)痛藥是3天的量，藥不要吃過量，否則也會有肝腎功能、消化道黏膜等方面的損傷�！薄叭绻w溫沒有超過38.5℃，建議物理降溫，比如凍幾瓶礦泉水放在腋窩等部位，平時家里空調溫度不要設太高，房間要保持通風。”。
記者 魏馮 石小宏 張庭銘
