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成都第三醫(yī)院:冠脈搭橋 為年輕重癥患者鋪“心”路
2024年09月02日 13:26 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞9月2日電 (吳平華 陳杰)近日,年僅49歲的劉先生出現(xiàn)連續(xù)多日胸悶、乏力,嚴(yán)重時(shí)夜間頻繁出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨性疼痛,并伴有氣促,甚至難以平躺。見癥狀越來越嚴(yán)重,家人趕忙把劉先生送到成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科治療。

正在手術(shù)中。成都市第三人民醫(yī)院 供圖
正在手術(shù)中。成都市第三人民醫(yī)院 供圖

  經(jīng)過醫(yī)院心臟超聲檢查顯示:二尖瓣中度關(guān)閉不全,左心室壁彌漫性博幅減低,EF33%(正常人為50%以上)。

  診斷結(jié)果為急性心肌梗死,二尖瓣中度反流,急性心力衰竭。

  為了進(jìn)一步明確病變程度,入院后為劉先生完善冠脈造影檢查,結(jié)果顯示其冠脈三支病變非常嚴(yán)重,情況非常危急。這也是劉先生出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、胸悶癥狀的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

  據(jù)介紹,冠心病是指冠狀動(dòng)脈(唯一供給心臟血液的血管)發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管管腔狹窄、血流受阻,引發(fā)心肌缺血、缺氧,進(jìn)而出現(xiàn)胸前區(qū)不適、疼痛的心臟病。

  近年來,冠心病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢。常規(guī)的冠脈支架及使用大隱靜脈的冠脈搭橋手術(shù),遠(yuǎn)期療效有時(shí)不能滿足此類患者的需求,目前國際上公認(rèn)的遠(yuǎn)期血管通暢率較高的是“全動(dòng)脈化”冠脈搭橋術(shù)。

  劉先生冠脈病變嚴(yán)重,介入治療困難,同時(shí)考慮到劉先生比較年輕,預(yù)期壽命還很長,心臟大血管外科羅勇主任團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后決定對(duì)其采用全動(dòng)脈搭橋手術(shù)。這樣遠(yuǎn)期橋血管通暢率將會(huì)有更好保障,極大程度避免患者遠(yuǎn)期再次出現(xiàn)心肌缺血癥狀。

  手術(shù)當(dāng)天,在麻醉團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)密切配合下,羅勇主任、陳杰醫(yī)生為劉先生成功實(shí)施了雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈+橈動(dòng)脈冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天患者順利脫離呼吸機(jī),拔出氣管插管。

  術(shù)后復(fù)查心臟彩超,劉先生心臟收縮功能明顯改善,胸悶,心累癥狀明顯緩解,目前已康復(fù)出院。(完)

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