9月11日，川觀新聞記者從四川省醫(yī)保局了解到，為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，完善和落實積極生育支持措施，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，四川擬將靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)金期間人員(以下簡稱“兩類人員”)納入生育保險參保范圍，并按規(guī)定享受生育保險待遇。目前，四川省醫(yī)保局、財政廳、人力資源社會保障廳、四川省稅務(wù)局等單位正聯(lián)合就相關(guān)政策公開征求社會公眾意見。
如何擴(kuò)大覆蓋面？
“兩類人員”納入生育保險參保范圍
黨的二十屆三中全會提出，健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，擴(kuò)大失業(yè)、工傷、生育保險覆蓋面，全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制，完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。貫徹落實全會精神，四川鞏固擴(kuò)大生育保險覆蓋面，擬將“兩類人員”納入生育保險參保范圍，其參加生育保險繳費(fèi)基數(shù)按照參加職工基本醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)確定，繳費(fèi)費(fèi)率與各市(州)和省本級(以下簡稱“各地區(qū)”)企業(yè)職工生育保險費(fèi)率保持一致。其中——
靈活就業(yè)人員(即無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員)在參加四川省職工基本醫(yī)保時，可以選擇參加生育保險。選擇參加生育保險的，生育保險關(guān)系應(yīng)與職工基本醫(yī)保關(guān)系保持一致，由個人在繳納職工基本醫(yī)保費(fèi)時同步繳納生育保險費(fèi)。
領(lǐng)取失業(yè)金期間的人員(即領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的參保失業(yè)人員)在參加職工基本醫(yī)保時同步參加生育保險，由其失業(yè)保險關(guān)系所在的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代繳生育保險費(fèi)，所需資金從失業(yè)保險基金中列支，個人不繳費(fèi)。
待遇如何落實？
生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼這樣領(lǐng)取
生育保險堅持權(quán)利和義務(wù)相對應(yīng)，參加職工基本醫(yī)保同步參加生育保險繳納生育保險費(fèi)的，按規(guī)定享受生育保險待遇。那么，靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)金期間人員如何參加生育保險，其生育保險待遇如何落實呢？
據(jù)了解，“兩類人員”生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)保基金中支付。領(lǐng)取失業(yè)金期間的人員參加生育保險后，按規(guī)定享受生育保險待遇，不再享受原由失業(yè)保險基金支付的生育補(bǔ)助金。其中——
生育醫(yī)療費(fèi)的支付條件與各地區(qū)職工基本醫(yī)保保持一致，支付范圍包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育的醫(yī)療費(fèi)、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和法律法規(guī)規(guī)定的其他項目醫(yī)療費(fèi)用。支付政策與各地區(qū)單位參保職工保持一致。
生育津貼的支付條件為：“兩類人員”分娩或終止妊娠當(dāng)月省內(nèi)生育保險處于連續(xù)參保12個月(含)以上。支付標(biāo)準(zhǔn)與各地區(qū)參保職工保持一致。支付政策為：“兩類人員”生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給個人，其享受生育津貼期間必須處于生育保險參保有效狀態(tài)，原則上需在分娩或終止妊娠后12個月內(nèi)申領(lǐng)。
生育津貼計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按照分娩或終止妊娠時的參保身份確定，與產(chǎn)假期間的工資不重復(fù)享受。
切實保障權(quán)益
適時穩(wěn)步提升生育醫(yī)療費(fèi)用待遇
四川省醫(yī)保局等相關(guān)部門在征求意見稿中提出，要切實保障參保人員權(quán)益。各地區(qū)要持續(xù)強(qiáng)化生育保險經(jīng)辦服務(wù)能力，切實做好生育保險參保登記和保費(fèi)征收，實現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用“一站式”直接結(jié)算，簡化生育津貼申請、審核、資金給付流程，做好生育保險參保和待遇核準(zhǔn)支付等經(jīng)辦管理服務(wù)工作，確保參保群眾及時、便捷享受待遇。 同時，要深刻認(rèn)識做好生育保險工作對于貫徹落實國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的重大意義，并按全省統(tǒng)一部署，結(jié)合基金運(yùn)行情況，適時穩(wěn)步提升生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，做好政策解讀和信息發(fā)布，及時傾聽民意，回應(yīng)社會關(guān)切。
目前，相關(guān)政策已在四川省醫(yī)保局網(wǎng)站公開，征求意見日期為：2024年9月10日至2024年10月9日。其間，公眾可將相關(guān)建議及理由以書面形式(本人簽名或單位加蓋公章，注明聯(lián)系方式)反饋至省醫(yī)療保障局。(川觀新聞記者 劉春華)
