中新網(wǎng)四川新聞9月29日電(王爵)常聽人說，高血壓患者發(fā)生腦出血，可青少年突發(fā)腦出血著實(shí)少見。近日，在位于成都市溫江區(qū)的成都市第五人民醫(yī)院收治了一名突然頭痛，逐漸陷入意識昏迷的10歲少年，急診CT顯示竟然是小腦動靜脈畸形破裂出血。在該醫(yī)院神經(jīng)外科、急診科、兒科重癥監(jiān)護(hù)室、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等MDT團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作治療下，小迪(化名)轉(zhuǎn)危為安。

　　據(jù)悉，家住成都市溫江區(qū)的小迪(化名)今年10歲，是個活潑可愛的小男孩，喜歡踢足球，從小就是父母的驕傲。9月12日這天中午，小迪上完廁所突然感到渾身不舒服，爸爸以為小迪吃的不合適，休息一會就好了，所以沒有太在意。沒想到?jīng)]幾分鐘小迪直呼頭痛、難受，很快就昏迷了過去。爸爸發(fā)現(xiàn)情況不對，立即將小迪送到成都市五醫(yī)院急診兒科。

　　經(jīng)頭顱CT檢查提示右側(cè)小腦腦出血，急診兒科立即請神經(jīng)外科急會診，馬棟斌主治醫(yī)師第一時間趕到現(xiàn)場為小迪檢查了身體并將情況匯報給科室，劉力主治醫(yī)師為小迪安排急診CTA檢查進(jìn)一步探明腦出血原因。神經(jīng)外科劉嘉副主任醫(yī)師看過小迪的CTA后，發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)小腦半球有先天性的腦血管動靜脈畸形，此次腦出血的原因就是這些發(fā)育異常的血管團(tuán)破裂出血。

　　情況緊急，劉嘉副主任醫(yī)師立即組織全科討論，征得小迪父母同意后，決定為他安排手術(shù)治療。從急診兒科到神經(jīng)外科，再到麻醉手術(shù)中心和兒科重癥監(jiān)護(hù)室，成都市五醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員們迅速為小迪搭建起一條生命通道。

　　手術(shù)室內(nèi)，大家有條不紊地守護(hù)著小迪的生命健康，神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分減少不必要的出血，保護(hù)幼稚嬌嫩的腦組織，歷時4個多小時，順利地清除了小迪腦內(nèi)血腫并切除了畸形血管團(tuán)，術(shù)后小迪被送到PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)密切監(jiān)護(hù)并度過了遲發(fā)性出血、腦水腫和感染等一道道難關(guān)。

　　在臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等醫(yī)護(hù)人員悉心照料下，小迪四肢逐漸恢復(fù)正常活動，可以正常的交流、寫字，將于近日康復(fù)出院。

　　據(jù)介紹，腦動靜脈畸形(Brain arteriovenous malformation, BAVM)，又稱顱內(nèi)動靜脈畸形，是指腦動脈系統(tǒng)與靜脈系統(tǒng)之間異常連接的血管畸形團(tuán)。在病變部位，腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動脈與靜脈直接相通，形成動靜脈之間的短路，導(dǎo)致一系列腦血流動力學(xué)的紊亂。這就像電流從火線出發(fā)后，不經(jīng)過日光燈就直接和地線連接而發(fā)生短路一樣。

　　據(jù)了解，出血是兒童腦靜脈畸形最常見的首發(fā)表現(xiàn)，約70%-80%的兒童以出血起病，其次為癲癇大概10%-15%，其他癥狀包括頭痛，肢體無力麻木等，不到10%的孩子屬于偶然發(fā)現(xiàn)。兒童的腦動靜脈畸形比成人更容易引起出血，往往出血量大，首次出血約1/5患兒可因出血致死，再次出血的死亡率則會進(jìn)一步增加。

　　腦動靜脈畸形早期癥狀的識別尤為重要，有利于為搶救爭取黃金窗口期。治療的主要方式包括：開顱切除、介入栓塞和伽馬刀放射治療。具體的治療方式要根據(jù)血管畸形的大小、部位、患兒的自身情況等綜合分析后確定。

　　在此，成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科提醒廣大家長，如果小朋友突然出現(xiàn)嘔吐、肢體乏力一定要及時到醫(yī)院就診。青少年尤其是年紀(jì)偏小的幼童，由于表達(dá)能力不佳，如果出現(xiàn)頻繁哭鬧、凝視的癥狀，最好去醫(yī)院做個頭部檢查，以免錯過最佳治療時機(jī)，造成嚴(yán)重后果。(完)