中新網(wǎng)四川新聞6月24日電 (王海川 周靖靜)腦卒中合并高血壓患者在送往醫(yī)院的救護(hù)車上,該不該進(jìn)行降血壓治療?這個(gè)問(wèn)題,全世界沒(méi)有明確定論。近日,成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院和澳大利亞喬治全球健康研究院共同發(fā)起的INTERACT4項(xiàng)目研究結(jié)果,在全球首次明確:針對(duì)出血性卒中患者在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療,將收縮壓降至130-140mmHg,可減少25%的致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。
“也就是說(shuō),出血性卒中患者在救護(hù)車上啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療,是能夠獲益的。”成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的研究者林亞鵬博士說(shuō),“這一結(jié)果支持中國(guó)乃至世界診療指南的更新,為世界醫(yī)學(xué)進(jìn)步貢獻(xiàn)了‘中國(guó)智慧’。”
據(jù)了解,世界頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM,影響因子158.5)近日在線發(fā)表了這一項(xiàng)在中國(guó)開(kāi)展的救護(hù)車上對(duì)急性卒中患者超早期啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療的前瞻性、開(kāi)放標(biāo)簽、多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)INTERACT4研究結(jié)果,該成果同步在瑞士巴塞爾舉行的第10屆歐洲卒中組織年會(huì)(ESOC)上公布。該項(xiàng)目的主要研究者、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院林亞鵬博士表示,配備CT掃描儀和其他診斷工具的急救車,可以幫助及時(shí)識(shí)別腦出血患者,然后啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療,是患者獲益的關(guān)鍵。
腦卒中,又稱“中風(fēng)”,大致分為缺血性卒中和出血性卒中。全世界大約70%的腦卒中是缺血性的,出血性腦卒中雖僅占所有中風(fēng)病例的四分之一左右,卻是最致命的中風(fēng)類型之一,多達(dá)三分之一的患者在30天內(nèi)死亡。
為更好地解決腦卒中臨床治療中的問(wèn)題,2019年,INTERACT4研究項(xiàng)目啟動(dòng),歷時(shí)6年,在中國(guó)西部、東部的58家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。項(xiàng)目在四川、上海、山東、江蘇、安徽、云南等省份篩選了5487例疑似腦卒中患者,并成功入組2425例患者,是全球規(guī)模最大的、最具挑戰(zhàn)的腦卒中救護(hù)車血壓管理的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。
林亞鵬博士是該項(xiàng)目的主要研究者、西部團(tuán)隊(duì)的項(xiàng)目經(jīng)理,參與研究方案撰寫(xiě)、臨床研究國(guó)際網(wǎng)站注冊(cè)、臨床試驗(yàn)保險(xiǎn)購(gòu)買、倫理委員會(huì)申請(qǐng)審批等諸多工作,還負(fù)責(zé)組建西部分中心的研究團(tuán)隊(duì),協(xié)調(diào)管理四川、云南兩省41家參研醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“項(xiàng)目前期籌備、啟動(dòng)培訓(xùn)及實(shí)施監(jiān)控流程復(fù)雜且繁瑣,參與單位和研究人員多、橫跨多個(gè)臨床科室,又要保證項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量同質(zhì)化、研究數(shù)據(jù)真實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)性,使得INTERACT4項(xiàng)目極具挑戰(zhàn)性。”林亞鵬介紹。
成都醫(yī)學(xué)院黨委書(shū)記來(lái)建表示,學(xué)校和附屬醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)有組織臨床科研工作,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校和附屬醫(yī)院跨學(xué)科協(xié)同合作,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科融合發(fā)展;強(qiáng)化支撐,構(gòu)建人才、學(xué)科、平臺(tái)、經(jīng)費(fèi)等全方位支持格局,全面推動(dòng)學(xué)校臨床科研的高質(zhì)量發(fā)展。(完)