中新網(wǎng)四川新聞7月10日電 (吳平華 曹溢)近日，成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為71歲患者植入新型主動(dòng)固定無導(dǎo)線起搏器，成為全國首批開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。
71歲的陳婆婆在成都市第三人民醫(yī)院起搏器門診檢測時(shí)，提示其植入的起搏器電池已電量耗竭，需要入院更換永久起搏器。
對(duì)于大部分第一次更換永久起搏器的病人來說，更換起搏器手術(shù)原本并不算復(fù)雜。但是對(duì)于陳婆婆而言，卻并不容易——25年前，她因心動(dòng)過緩經(jīng)右側(cè)鎖骨下靜脈植入了雙腔永久起搏器，在使用10年后已因起搏器電池耗竭更換過一次起搏器，這次已是第二次更換起搏器。
“除了起搏器更換，還需要考慮電極的問題�！背啥际械谌嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師童琳表示，一般起搏器電極植入后除非感染等因素一般不再拔出，但陳婆婆體內(nèi)的兩個(gè)起搏器電極使用時(shí)間已有25年，超過了正常使用壽命，電極參數(shù)已出現(xiàn)老化、功能下降的表現(xiàn)，為確保新的起搏器能夠持續(xù)安全有效起搏，需要同時(shí)更換電極。
針對(duì)電極更換的問題，成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科起搏器亞專業(yè)組為陳婆婆進(jìn)行了術(shù)前入路血管評(píng)估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)血管情況并不樂觀——靜脈造影發(fā)現(xiàn)，老人家右側(cè)植入兩根電極的右鎖骨下靜脈已接近閉塞，左側(cè)鎖骨下靜脈又是永存左上腔靜脈。這屬于一種先天血管變異，它直接從鎖骨下靜脈流入到右心室。這種異常的血管通路對(duì)于傳統(tǒng)的起搏器電極的植入來說存在考驗(yàn)，因?yàn)楝F(xiàn)有的電極導(dǎo)線植入輔助器械是針對(duì)走形正常的血管設(shè)計(jì)的，永存左上腔不僅會(huì)大大增加手術(shù)的難度，更是會(huì)影響植入成功率。
對(duì)于踏入治療“禁區(qū)”的陳婆婆，起搏亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)給出了一種新的思路——經(jīng)股靜脈途徑植入的主動(dòng)固定無導(dǎo)線起搏器。簡單來說，就是把腿部的股靜脈作為“通道”，通過微創(chuàng)介入的方式將起搏導(dǎo)線和脈沖發(fā)生器合二為一的起搏器送達(dá)心臟，由其作為新“馬達(dá)”為心臟注入動(dòng)力。
在充分溝通后，陳婆婆成為了全國首批獲此技術(shù)治療的患者之一。經(jīng)過完善的前期準(zhǔn)備，成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科起搏亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)成功為老人完成治療，新起搏器順利在其體內(nèi)“開工”。
據(jù)介紹，該新型主動(dòng)固定無導(dǎo)線起搏器經(jīng)批準(zhǔn)于本月剛進(jìn)入國內(nèi)使用。具有體積小、重量輕等優(yōu)勢，同時(shí)具備主動(dòng)固定功能，可以在標(biāo)測指定的位置牢固“生根”。除因?yàn)椴扇⌒滦屯ㄓ嵓夹g(shù)而更加節(jié)能外，還可以根據(jù)未來治療的需求進(jìn)行起搏器升級(jí)以及取出。
作為首批開展主動(dòng)固定無導(dǎo)線起搏器植入技術(shù)的醫(yī)院，該例手術(shù)的成功，標(biāo)志著成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在起搏綜合治療技術(shù)方面再獲新發(fā)展，可以為更多患者提供高效、高質(zhì)、精準(zhǔn)的起搏治療選擇。(完)
