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專家:膽囊結石患者應盡早手術 降低潛在癌變風險
2025年01月03日 20:55 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:韓金雨

  中新網(wǎng)四川新聞1月3日電 近日,一位79歲的老人因長達一個月的慢性腹痛前來成都市第六人民醫(yī)院就診,沒想到竟查出膽囊癌。對此,該醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師李靜表示,膽囊結石患者即便當前無明顯癥狀,也應盡早考慮手術治療,以降低潛在的癌變風險。

圖為手術現(xiàn)場。成都市六醫(yī)院 供圖

  “剛開始我以為是肚子痛,在家吃了點藥,但是沒有什么效果,還是很痛,想著自己曾有膽囊結石,就來醫(yī)院看看!痹摶颊呙枋觥H朐汉,經(jīng)過肝膽外科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),其膽囊內(nèi)不僅有結石,還伴有腫瘤。聽到這個消息,老人后悔不已。

  “平時我腹部就偶爾會有點不舒服,但不是很惱火,就沒有管它,哪想就成了癌癥了。”原來,很多年前老人就曾查出膽囊結石,但由于癥狀輕微,加之對膽囊結石的認知不足,從未主動到醫(yī)院復查。久而久之,她幾乎忘了身體里埋藏的這個“不定時炸彈”,對膽囊結石偶爾的“提醒”——右腹部脹痛也視而不見,還一度將疼痛誤認為是胃痛。

  “幸運的是,患者的膽囊癌尚未對周圍組織造成侵犯,手術得以順利進行并完整切除腫瘤。然而,在醫(yī)療實踐中,我們也常遇到因膽囊癌晚期而錯失根治性手術機會的患者,令人扼腕嘆息。”李靜說。

  “其實,很多人都會有這樣的疑問,甚至認為膽結石癥痛了需要治療,不痛哪還需要治療呢?”李靜解釋道,膽囊結石是導致膽囊癌的危險因素之一,其導致膽囊癌的原因有以下幾點:

  一是慢性炎癥刺激。膽囊結石長期存在于膽囊內(nèi),會引起膽囊壁的慢性機械性刺激,這種刺激導致膽囊壁的慢性炎癥,進而促進局部細胞的增生和突變,增加癌變的風險。慢性炎癥刺激是膽囊癌發(fā)生的重要機制。

  二是膽囊壁變化。長期存在的膽囊結石還可能引起膽囊壁的增厚、鈣化和纖維化等病理變化,這些變化與膽囊癌的發(fā)生密切相關。當膽囊壁出現(xiàn)增厚和鈣化時,癌變的風險顯著增加。

  三是結石類型。膽囊結石的類型也與膽囊癌的風險相關。研究發(fā)現(xiàn),色素結石,尤其是黑色素結石,與膽囊癌的發(fā)生風險較高。膽固醇結石則相對較少與癌變相關,癌變風險較低。

  李靜表示,膽囊結石是常見的消化系統(tǒng)疾病,尤其在中老年人群中,發(fā)病率較高。盡管許多膽囊結石患者沒有明顯癥狀,甚至多年未感到不適,但膽囊結石與膽囊癌之間的密切關系不容忽視。許多膽囊結石患者,其中一些因慢性炎癥或不適被及時治療,但也有一些因癥狀輕微未進行手術,最終發(fā)展為膽囊癌,導致嚴重后果!耙虼,我們強烈建議膽囊結石患者,即便當前無明顯癥狀,也應盡早考慮手術治療,以降低潛在的癌變風險!保ㄍ辏

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