編者的話

　　“帶娃難”，是如今不少有嬰幼兒照護(hù)需求家庭，尤其是二孩、三孩家庭的共同感受。

　　2021年7月《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》明確提出“推進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展”，四川在今年省第十二次黨代會(huì)報(bào)告中也提出“推進(jìn)托幼托育機(jī)構(gòu)建設(shè)”。

　　四川托育服務(wù)現(xiàn)狀如何？面臨怎樣的挑戰(zhàn)？又將如何發(fā)力？本期《健康四川》，為讀者帶來了最新調(diào)查。

　　張龍赫 四川在線記者 魏馮

　　“托育服務(wù)真是及時(shí)雨�！�11月24日，眉山市東坡星辰美育培能托育中心門口，侯姣姣剛送3歲女兒前來。作為雙職工家庭，侯姣姣和家人平時(shí)工作繁忙，因沒有時(shí)間照顧孩子一度很焦慮。

　　“帶娃難”是許多有嬰幼兒照護(hù)需求家庭，尤其是二孩、三孩家庭的共同感受。近年，一種為家長提供代為收托養(yǎng)育寶寶的服務(wù)——托育服務(wù)在四川迅猛發(fā)展，并逐步探索出一系列特色托育服務(wù)。

　　現(xiàn)狀

　　多地探索定制育兒、醫(yī)育結(jié)合服務(wù)

　　據(jù)四川省衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，目前四川省已有超5000家提供托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)，服務(wù)超過12萬個(gè)嬰幼兒家庭。托育服務(wù)涵蓋社區(qū)服務(wù)型、托幼一體型、單位福利型、醫(yī)育結(jié)合型等多種模式，發(fā)展出全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托、延時(shí)托、夜間托等服務(wù)種類。

　　一部分托育機(jī)構(gòu)結(jié)合嬰幼兒特點(diǎn)，提供個(gè)性化育兒服務(wù)。“樂寶容易被其他事物吸引，我們會(huì)通過觀察，給樂寶分配更有趣的小任務(wù)，鍛煉樂寶的專注力……”11月24日，瀘州市江陽區(qū)城投保蓓家南濱托育園，剛送走小朋友的老師們打開園區(qū)托育日志小程序，填寫孩子們當(dāng)日的表現(xiàn)。

　　瀘州市江陽區(qū)城投保蓓家南濱托育園，老師輔導(dǎo)孩子練習(xí)語言，教物品正確命名。托育園供圖

　　綿陽市涪城區(qū)英堡貝托育園也針對(duì)0—3歲孩子開設(shè)個(gè)性化課程，在成長發(fā)育、行為能力、語言遲緩等方面進(jìn)行特別干預(yù)和提升�！氨热绾⒆硬粣壅f話，我們會(huì)引導(dǎo)家長增加口肌訓(xùn)練；如果孩子行為能力欠佳，我們會(huì)提供以感覺統(tǒng)合為理論的診育服務(wù)，進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等能力發(fā)展的提前訓(xùn)練。”園長關(guān)智元說。

　　一部分托育機(jī)構(gòu)則著力探索精細(xì)化的醫(yī)育服務(wù)�！拔覀儠�(huì)派心理專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在班級(jí)帶教及巡班，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有焦慮、怕生、孤僻等情況的幼兒并進(jìn)行正確引導(dǎo)；兒科醫(yī)生定期進(jìn)班對(duì)幼兒身體狀況進(jìn)行評(píng)估，營養(yǎng)師制定帶量食譜……隨著入托人數(shù)的增加，我們還將加大醫(yī)護(hù)及教育團(tuán)隊(duì)的配比�！本d陽市游仙區(qū)嬰幼兒照護(hù)和托育服務(wù)指導(dǎo)中心工作人員、游仙區(qū)婦幼保健院院長楊仕榮表示，中心提供兒童心理輔導(dǎo)、兒童保健、親子早教、水育課等服務(wù)。

　　“家門口”的社區(qū)托育也在積極探索中。為解決托育服務(wù)供給不足和規(guī)范性問題，成都推行“1＋N”托育服務(wù)模式，即依托1個(gè)示范性托育機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)N個(gè)嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的社區(qū)托育點(diǎn)共同發(fā)展。“跳蹬河街道杉板橋社區(qū)主動(dòng)幫我們減免房租成本，我們運(yùn)營成本壓力降低了，收費(fèi)也大大降低�！背啥际谐扇A區(qū)幼力星球托育中心工作人員介紹，他們目前提供全日托、半日托和臨時(shí)托等照護(hù)服務(wù)。

　　更多的育兒服務(wù)延伸到了“院外”。在成都市青羊區(qū)“希希家”嬰幼兒托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)常能看到工作人員為社區(qū)居民提供健康指導(dǎo)、育兒科普服務(wù)等。記者了解到，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)不僅為“希希家”提供托育場(chǎng)地，還主動(dòng)搭建“科學(xué)育兒課堂”內(nèi)容的服務(wù)平臺(tái)惠及周邊居民，青羊區(qū)婦幼保健院也派專人擔(dān)任“健康管理員”，向社區(qū)居民提供嬰幼兒家庭膳食營養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防和心理健康等健康管理服務(wù)。

　　挑戰(zhàn)

　　人才緊缺、生源年齡分布不均衡

　　托育領(lǐng)域也面臨多種挑戰(zhàn)。

　　“我們需要25個(gè)托育老師，報(bào)名的人有70個(gè)，但實(shí)際符合條件的不到10個(gè)�！泵忌绞袞|坡星辰托育服務(wù)有限公司總經(jīng)理辜楊梅坦言。

　　關(guān)智元也有同感，“符合條件的人總是招不滿”。他分析，目前國內(nèi)開設(shè)這一專業(yè)的院校較少，難以找到專業(yè)對(duì)口的從業(yè)者。

　　部分托育機(jī)構(gòu)從培養(yǎng)和獎(jiǎng)勵(lì)人才上想辦法。眉山市東坡星辰美育培能托育中心探索與高校合作，在開設(shè)托育專業(yè)的高校中開展技能授課、托育宣講等。今年8月四川工業(yè)科技學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)向眉山市東坡星辰美育培能托育中心輸送了實(shí)習(xí)生�！拔覀儸F(xiàn)在和雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽訂合作協(xié)議，正在等春季實(shí)習(xí)生前來實(shí)習(xí)；還與眉山職業(yè)技術(shù)學(xué)院進(jìn)行合作，今年12月要進(jìn)行實(shí)習(xí)生雙選。”辜楊梅說。瀘州市江陽區(qū)城投保蓓家南濱托育園則通過建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制吸引托育老師進(jìn)入�！懊咳〉脣胗變吼B(yǎng)育和照顧方面的一個(gè)相關(guān)證件，都會(huì)適當(dāng)增加月工資�！眻@長陳貴秀介紹。

　　各地也在積極為托育領(lǐng)域培養(yǎng)人才。如眉山職業(yè)技術(shù)學(xué)院中專部等5所中職院校已開設(shè)幼兒教育(保育員)專業(yè)，2021年秋季學(xué)期已招收新生2000余人；瀘州也將積極支持西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院開設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)的嬰幼兒護(hù)理輔修方向，支持瀘州職業(yè)技術(shù)學(xué)院、瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學(xué)院和瀘州職業(yè)技術(shù)學(xué)校開設(shè)育嬰保育專業(yè)。

　　生源年齡分布不均衡，也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。多名業(yè)內(nèi)人士表示：“2—3歲嬰幼兒父母的托育需求旺盛，0—2歲嬰幼兒家長需求相對(duì)較少，生源不均會(huì)導(dǎo)致教師資源閑置，提高托育工作成本。”根據(jù)眉山市對(duì)2712戶家庭托育服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果，傾向于將2—3歲幼兒送托的占73.34%，傾向于將1—2歲幼兒送托的占22.13%，傾向于將0—1歲幼兒送托的占4.53%�！巴尥尢�小了，送去托育機(jī)構(gòu)還是不放心。”有家長表示。

　　為打消家長疑慮，綿陽市游仙區(qū)婦幼保健院托育服務(wù)指導(dǎo)中心通過短視頻“開門辦學(xué)”，開設(shè)“科學(xué)輔食添加”“自制床中床”等課程，向家長群體展示托育工作日常；在眉山，部分托育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與社區(qū)合作，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)小區(qū)開展嬰幼兒照護(hù)公益指導(dǎo)活動(dòng)，制作照護(hù)服務(wù)實(shí)景小視頻，通過微信朋友圈、抖音等方式開展宣傳。

　　此外，受多重因素影響，托育機(jī)構(gòu)新生源招募、持續(xù)運(yùn)營受到影響。多地積極謀求應(yīng)對(duì)之道，包括爭取房租減免、稅費(fèi)減免、社會(huì)保險(xiǎn)支持、金融借貸支持等。9月，綿陽部分托育服務(wù)機(jī)構(gòu)因疫情防控要求實(shí)施封閉管理、無法正常運(yùn)營，機(jī)構(gòu)的防疫物資、消殺支出由地方政府給予適當(dāng)支持。部分機(jī)構(gòu)還在探索上門服務(wù)，“遵守疫情防控要求前提下，我們會(huì)針對(duì)部分有需要的嬰幼兒家庭開展入戶服務(wù)�！标P(guān)智元說。

　　舉措

　　用“真金白銀”支持發(fā)展普惠托育

　　“普惠托育要在保障服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，做到收費(fèi)合理、布局優(yōu)化，真正滿足絕大多數(shù)家庭的需求，這需要更多激勵(lì)政策出臺(tái)�！眹�家衛(wèi)生健康委人口家庭司司長楊文莊曾表示。

　　為激發(fā)相關(guān)主體發(fā)展熱情和動(dòng)力，今年以來，四川拿出一系列“真金白銀”政策支持各類機(jī)構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)：3月，四川省印發(fā)《四川省“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》，鼓勵(lì)通過公建民營、購買服務(wù)、財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)等多種方式實(shí)現(xiàn)普惠性托育資源擴(kuò)容；同年5月印發(fā)通知，明確托育機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣執(zhí)行居民生活價(jià)格。

　　省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2020—2022年四川還爭取到中央預(yù)算內(nèi)投資資金，支持103個(gè)普惠托育項(xiàng)目建設(shè)，擬新增普惠托位8320個(gè)。同時(shí)，將“新增5800個(gè)普惠性托位”納入全省30件民生實(shí)事重點(diǎn)推進(jìn)，安排財(cái)政資金，按照每個(gè)托位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新建、改擴(kuò)建的普惠性托育機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助，持續(xù)擴(kuò)大普惠托育供給。

　　各地也在探索。2021年8月，瀘州和眉山兩市被省人大常委會(huì)確定為全省普惠托育試點(diǎn)市以來，為解決托育機(jī)構(gòu)選址難、成本高問題，制定了一系列激勵(lì)政策——

　　瀘州探索建立幼兒園、企業(yè)、事業(yè)、社區(qū)、園區(qū)等五類普惠托育模式，提供建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)助、培訓(xùn)補(bǔ)貼、價(jià)格優(yōu)惠、租金減免、用地保障和稅收優(yōu)惠等7項(xiàng)措施。11月1日起《瀘州市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)普惠托育試點(diǎn)工作的通知》施行，各區(qū)縣每年安排300萬元建立縣級(jí)普惠托育專項(xiàng)補(bǔ)助資金，對(duì)獲得省級(jí)托位補(bǔ)助項(xiàng)目的普惠托育機(jī)構(gòu)給予5000元/托位的建設(shè)補(bǔ)助等。

　　眉山也下發(fā)相關(guān)方案，各區(qū)縣政府統(tǒng)籌轄區(qū)閑置的幼兒園、社區(qū)用房等場(chǎng)地，無償提供給專業(yè)托育機(jī)構(gòu)進(jìn)行裝修改造，全市18個(gè)托育項(xiàng)目(含幼兒園托班)由政府免費(fèi)提供場(chǎng)地等，還制定對(duì)普惠托育機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼政策，對(duì)托位數(shù)量達(dá)150個(gè)以上或在全縣(區(qū))范圍內(nèi)連鎖經(jīng)營3家及以上的托育機(jī)構(gòu)，給予5萬元一次性補(bǔ)貼等。

　　“十四五”時(shí)期是托育服務(wù)需求持續(xù)釋放的關(guān)鍵時(shí)期。省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來，四川將繼續(xù)以滿足人民需求為導(dǎo)向精準(zhǔn)發(fā)力，推動(dòng)普惠托育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，補(bǔ)齊托育服務(wù)民生短板，建立健全托育服務(wù)政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和服務(wù)供給體系，提高人民群眾對(duì)普惠托育服務(wù)的獲得感和滿足感。