中新網(wǎng)四川新聞2月6日電(王爵 胡迪)近日，成都市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)生提醒，節(jié)假日期間，是支氣管異物的高發(fā)期，春節(jié)假期團聚就餐時，應避免大聲說笑，進食速度要放慢，否則食物很可能嗆入氣管。一旦發(fā)生氣管、支氣管異物吸入，應及時到醫(yī)院診治，以免延誤病情。
“咳嗽一年，吃了止咳藥、感冒藥等都沒有根治，沒想到竟是這個東西惹的禍�！苯�，在成都市第五人民醫(yī)院就醫(yī)的楊大叔(化名)握著成都市第五人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師劉曉的手說道。原來，楊大叔一年來一直被咳嗽困擾找不到病因，直到在成都市第五人民醫(yī)院檢查治療后才確定是一根骨頭卡在了他的支氣管里。
近日，楊大叔到成都市第五人民醫(yī)院就診。他一見到該院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師劉曉便訴苦，“真的是怪病，不發(fā)燒不流鼻涕，只是咳嗽。嚴重的時候，一晚上只能睡3個小時�！睏畲笫逭f完便拿出這一年做的一摞檢查單。劉曉發(fā)現(xiàn)，最近一次的胸部CT檢查是在三個月前，當時CT提示右肺下葉支氣管顯示不清。“有沒有可能就是這個右肺下葉在作怪？”劉曉帶著這個疑問決定再行胸部CT確定肺部情況。
果不其然，胸部CT提示楊大叔的右肺下葉支氣管近端腔內(nèi)片結(jié)狀高密度灶，“異物？鈣化灶？”到了這一步，楊大叔的咳嗽疑云已經(jīng)基本揭開，但這個片結(jié)狀高密度灶是異物還是支氣管結(jié)石或者其他，需要住院進一步確定。
楊大叔入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師、氣道介入專業(yè)組組長黃海濤經(jīng)過綜合評估，完善了相關檢查，發(fā)現(xiàn)其胸部增強CT提示右肺下葉支氣管近段腔內(nèi)片結(jié)狀高密度灶，異物可能性大。這時候，他們已經(jīng)初步確定是異物導致的咳嗽，但是異物滯留氣道已經(jīng)超過一年，且不排除異物周邊炎性增生以及肉芽組織包裹的可能，取出難度大�！叭绻愇锎唐品蝿用}主干引起大出血，后果將不堪設想。但若不盡快取出，肺部感染會進一步加重，甚至出現(xiàn)窒息�！�
黃海濤立即啟動多科聯(lián)動，組織心胸外科、介入診療科、麻醉手術(shù)中心等多科討論，制定手術(shù)方案和術(shù)中出血、窒息的應急預案。
排除手術(shù)禁忌后，黃海濤帶領氣道介入專業(yè)組為楊大叔迅速施行了“全麻下支氣管鏡異物取出術(shù)”。術(shù)中，黃海濤將支氣管鏡平穩(wěn)緩慢地送進氣道后，發(fā)現(xiàn)患者右肺中葉有一上細底寬的異物，且異物質(zhì)硬、形態(tài)不規(guī)則，用鉗夾抓取難度相當大。黃海濤憑借嫻熟的技術(shù)，在器械護士、麻醉醫(yī)師的默契配合下，利用活檢鉗鉗嘴的卡齒與異物表面的齒輪樣紋路互相咬合，巧妙地固定住了異物，最終取出一塊長度將近2.5cm的動物骨頭。
經(jīng)再次檢查確認各段、亞段支氣管內(nèi)未見其他碎塊存在，手術(shù)時長不到40分鐘，順利結(jié)束。整個操作過程，未造成氣道損傷。術(shù)后，楊大叔的咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第二天便康復出院。“這是什么時候吃的骨頭我都忘記了，沒想到這么個東西竟讓我苦不堪言�！睏畲笫蹇吹奖蝗〕龅墓穷^說道。
黃海濤表示，近年來，成都市第五人民醫(yī)院已成功用支氣管鏡取出氣管、支氣管異物數(shù)十例，有假牙、魚骨頭、雞骨頭等。節(jié)假日期間，是支氣管異物的高發(fā)期，異物進入氣管阻塞氣道會引起肺不張或者窒息。因此，春節(jié)假期團聚就餐時，應避免大聲說笑，進食速度要放慢，否則食物很可能嗆入氣管。一旦發(fā)生氣管、支氣管異物吸入，應及時到醫(yī)院診治，以免延誤病情。(完)
